第212章 是否要違規救人
從1981年衛校開始 作者：烤餃 投票推薦 加入書簽 留言反饋
陳棋怒了：“艸他媽，這不是普通外傷，這是強女幹導致的，這麽小的小姑娘，哪個畜生下得了手？”
解英站在旁邊也忍不住大罵起來：“是誰幹的？還是不是人？禽獸不如！”
幾個婦女們一看也是與心不忍，紛紛轉過頭去：“大夫，你別問了，趕緊治病吧，這是個沒爹沒娘的可憐姑娘，你們盡力吧。”
毛小蓮這時候臉色很蒼白，意識都有點不清了，非常危急。
陳棋深吸一口氣，馬上醫囑道：
“馬上測血壓、脈搏和體溫，開放兩根靜脈通道，現在需要緊急擴容，我馬上進行急診手術。”
陳棋有點緊張，因為這種大出血最好的治療方法其實是輸血，可是黃壇這個條件肯定是做不到了，所以他現在能做的就是盡量縫合止血。
搞不好今天就是一條人命了。
嚴院長的臉色也是鐵青著，他做為一個“老山裏人”馬上就意識到發生了什麽事情。
大山裏這種事情也經常發生，荒效野外小樹林玉米地裏……
最後往往都是村裏麵協商解決，不了了之，隻要沒人去告，最後犯罪分子也不用去坐牢。
陳棋消完毒後，馬上進行探傷。
擴因器一用，他現在確定了，這個小姑娘的處n膜呈現的是新鮮撕裂傷，而且裏麵還有明顯是男性的液體。
陳棋氣得手都有點發抖了，他的思維還停留在法製社會的標準，對於這種對未成年少女的犯罪行為，那就是三個字：
零容忍。
陳棋先是將男性液體保留了下來，這是最好的證據，哪怕現在沒有檢測能力，等將來dna普及的時候還是有用的。
接著他開始逐層進行縫合。
縫合的難度還是很大的，因為連肛門都被撕裂了，而且撕裂比較嚴重，損傷到括約肌，可見當時犯罪分子在實施犯罪的時候，是多麽粗暴，多麽變態。
就在陳棋全神貫注做手術的時候，時刻在監測生命體征的金琳大喊起來：
“陳醫生，壞了，病人的血壓一直在下降，怎麽辦？”
陳棋知道這是失血性休克的典型表現，血壓一直下降，意識不清，說明毛小蓮的失血量已經超過她總血量的20%以上，有可能更多，這對一個兒童來說已經到了生死關頭了。
光是補液肯定已經不行了，必須輸血。
可是黃壇鎮離越中城區開車來回需要差不多8個小時，等血送到，黃花菜都涼了。
“怎麽辦？”
擺在陳棋麵前可供選擇的道路隻有一條了，那就是違規輸血了。
“解英，你馬上讓血驗室給病人做血型，嚴院長，你去問問外麵的家屬，有沒有能做主的？”
陳棋隻能冒險了，就是不經過任何檢測和處理，直接抽取同種血型的鮮血，也不管有沒有傳染病或者rh血型、、白細胞抗原等等因素，直接輸給毛小蓮。
這樣做無疑是非常冒險的，尤其這個國家還是乙肝大國，十個人裏麵有一個是陽性。
如果到時沒有經過任何處理的血液輸進去，完全可能出現凝集反應的風險危及生命。
這方法肯定是冒險的，也是要承擔法律責任的，這是違規，甚至是違法操作，最嚴重的後果就是可能會導致病人死亡。
但是如果不能馬上給毛小蓮輸血，病人持續大量失血，沒有外來血液供應，生命中樞會因為缺血缺氧，那就肯定會導致患者死亡。
一種是可能死亡，一種是鐵定死亡。
這應該不是一道選擇題，陳棋要救人，選擇的是冒險直接輸血。
說實話，如果陳棋沒有重生，還在2022年，他絕對不會這麽幹，因為到時不管病人有沒有救活，最後的法律責任都不是他一個小小醫生能承擔的。
到時做了好事，卻會被醫院開除、檢察院起訴、甚至病人家屬也不會見你情。
打個比方，2022年，陳棋在沒有任何檢測，也沒有從中心血庫申請用血，而是直接從正常人身上抽血，緊急輸血的話，會產生以下後果：
人救活了，病人感染上艾滋，醫院賠錢，他陳棋開除。
人救活了，病人感染上乙肝，醫院賠錢，他陳棋開除。
人救活了，病人出現輸血反應，醫院賠錢，他陳棋開除。
人沒救活，病人死了，醫院賠錢，陳棋坐牢。
但如果陳棋不冒險，在沒有血源，不能提供供血的緊急情況下，沒給病人輸血，最後人沒救活，病人掛了。
醫院:我們盡力了，請節哀；
陳棋：趕緊補全所有病曆，準備迎接可能的官司，但他個人不用承擔任何責任。
所以如果在前世，陳棋的選擇絕對不會是冒險輸血，鐵定會選擇保全自己，畢竟自己幾十年讀書不容易，可不能因為一樁醫療事故而被吊銷執照，甚至還會坐牢。
這就是現代醫院裏麵經常會發生的一些矛盾之處，“可救”與“可不救”之間，醫生往往會選擇保守的治療文桉。
如果哪個醫生采取激進的治療方桉救人，明明是好心，結局往往都是很慘，這是無數醫生的血淚得出的經驗，就是這麽無奈。
說到1982年的黃壇衛生院，如果現在直接給毛小蓮輸血，可能產生以下反應:
1.大規模溶血：全身炎症反應，全身器官衰竭，痛不欲生。
2.小規模溶血：比上麵差一些，腎衰也跑不了，半死不活。
3.沒事。
陳棋其實賭的是一個概率，隻要是同型血輸入，這個“沒事”的概率還是很大的。
關鍵是現在隻有1982年，相關的法律都不是那麽嚴格，就算他陳棋賭輸了，小姑娘沒了，那至少他還不用麵臨開除或者坐牢的風險。
所以陳棋決定拚了，在拚之前，他還是要請示一下院長的，反正這年頭講究一個“集體決定，服從領導。”
“院長，病人血壓持續下降，快撐不住了，再不輸血哪怕手術做再好也隻有死路一條，我現在建議馬上尋找合適的血液，直接對她進行輸血，但這有一定的風險，你看怎麽辦？”
嚴院長剛從手術室外麵進來，聽到陳棋的話愣了一下：
“不輸血，死亡的可能性有多大？”
“9成！”
嚴院長沒說話，顯然也在思考，最後堅定地說道：
“那我們就冒險試試吧，剛剛我去問過外麵的村民，毛小蓮的爹娘沒了，家裏隻有一個老奶奶，顯然是拿不了主意的，既然情況危急，我就拍這個板了，輸血上！”
陳棋一聽，心想自己果然沒看錯這個老院長，有擔當。
血型檢測馬上出來了，解英跑進來喊道：“陳醫生，患者是a型血。”
陳棋一聽就放下心來，a型血是最多的一種血型，他自己就是a型血，完全可以給毛小蓮輸血。
“好，先抽我的血，我……”
嚴院長一抬手製止了陳棋：“你管自己手術，萬一抽血後身體虛弱，你怎麽搶救？我們衛生院裏a型血有好幾個，我去動員。”
陳棋心裏真的有點感動了，有這麽一個有擔當，處處替職工著想的院長，真是他人生的一大幸事。
再想想衛校的蔣光頭，人與人之間的差距就直接體現出來了。
很快，一袋新鮮血液送進了手術室，解英直接給掛了上去，同時繼續嚴密手工觀察病人的生命體征。
陳棋則繼續忙著手術，不能上麵在輸血，下麵一直在流血，那樣病人還是一個死。少出血就能少輸血，病人也能更安全。
衛生院這邊全院動員，忙開了，外麵圍觀的人又是人山人海，估計這事瞞不了多久。
九岩村馬家老祠堂，現在名義上是村裏的糧庫。
村長馬華東正指揮著一群青壯年對馬癩子拳打腳踢，村民們對他也是恨之入骨了，一個個下手黑著呢。
馬癩子的慘叫聲不斷傳出，氣得馬華東破口大罵：
“給我打，打死這個壞種，馬家的臉都被他丟光了！”
馬華東旁邊圍了一群老頭，顯然都是族裏麵說話有份量的老人，大家現在得就這事拿出一個章程來。
“大伯，這事我這個當村長的也瞞不住，人都送衛生院去了，衛生院肯定會報警的，到時馬癩子就會被公安的同誌抓走，我管不了，讓他去死。”
一個老頭有點為難，耐心勸道：
“華東啊，這事你不能不管，阿車盡管不爭氣，但也是我們馬家人，如果我們馬家出了一個槍斃犯，或者勞改犯，不但是我們馬家丟臉，也是我們九岩村丟臉啊，以後在十裏八鄉怎麽抬得起頭來？”
《仙木奇緣》
山裏人最重麵子，麵子比天大。
而且山裏人的規矩，就是有事盡量私下協商解決，哪怕是村與村之間打群架，就算打死人了也是不報官的。
這誰家要是出了一個進監獄，或者死刑犯，那真是丟臉丟大發的事情。
這也是馬癩子能一直在村裏偷雞摸狗的主要原因，
當然今天的事情是觸犯法律底線了，是零容忍的事情，可是在這群農村老頭，或者封建族長眼裏，這事算得了什麽？
不就是糟蹋了一個姑娘，而且還是沒爹沒娘的小孩，那就賠錢嘍，對方還能怎麽滴？
解英站在旁邊也忍不住大罵起來：“是誰幹的？還是不是人？禽獸不如！”
幾個婦女們一看也是與心不忍，紛紛轉過頭去：“大夫，你別問了，趕緊治病吧，這是個沒爹沒娘的可憐姑娘，你們盡力吧。”
毛小蓮這時候臉色很蒼白，意識都有點不清了，非常危急。
陳棋深吸一口氣，馬上醫囑道：
“馬上測血壓、脈搏和體溫，開放兩根靜脈通道，現在需要緊急擴容，我馬上進行急診手術。”
陳棋有點緊張，因為這種大出血最好的治療方法其實是輸血，可是黃壇這個條件肯定是做不到了，所以他現在能做的就是盡量縫合止血。
搞不好今天就是一條人命了。
嚴院長的臉色也是鐵青著，他做為一個“老山裏人”馬上就意識到發生了什麽事情。
大山裏這種事情也經常發生，荒效野外小樹林玉米地裏……
最後往往都是村裏麵協商解決，不了了之，隻要沒人去告，最後犯罪分子也不用去坐牢。
陳棋消完毒後，馬上進行探傷。
擴因器一用，他現在確定了，這個小姑娘的處n膜呈現的是新鮮撕裂傷，而且裏麵還有明顯是男性的液體。
陳棋氣得手都有點發抖了，他的思維還停留在法製社會的標準，對於這種對未成年少女的犯罪行為，那就是三個字：
零容忍。
陳棋先是將男性液體保留了下來，這是最好的證據，哪怕現在沒有檢測能力，等將來dna普及的時候還是有用的。
接著他開始逐層進行縫合。
縫合的難度還是很大的，因為連肛門都被撕裂了，而且撕裂比較嚴重，損傷到括約肌，可見當時犯罪分子在實施犯罪的時候，是多麽粗暴，多麽變態。
就在陳棋全神貫注做手術的時候，時刻在監測生命體征的金琳大喊起來：
“陳醫生，壞了，病人的血壓一直在下降，怎麽辦？”
陳棋知道這是失血性休克的典型表現，血壓一直下降，意識不清，說明毛小蓮的失血量已經超過她總血量的20%以上，有可能更多，這對一個兒童來說已經到了生死關頭了。
光是補液肯定已經不行了，必須輸血。
可是黃壇鎮離越中城區開車來回需要差不多8個小時，等血送到，黃花菜都涼了。
“怎麽辦？”
擺在陳棋麵前可供選擇的道路隻有一條了，那就是違規輸血了。
“解英，你馬上讓血驗室給病人做血型，嚴院長，你去問問外麵的家屬，有沒有能做主的？”
陳棋隻能冒險了，就是不經過任何檢測和處理，直接抽取同種血型的鮮血，也不管有沒有傳染病或者rh血型、、白細胞抗原等等因素，直接輸給毛小蓮。
這樣做無疑是非常冒險的，尤其這個國家還是乙肝大國，十個人裏麵有一個是陽性。
如果到時沒有經過任何處理的血液輸進去，完全可能出現凝集反應的風險危及生命。
這方法肯定是冒險的，也是要承擔法律責任的，這是違規，甚至是違法操作，最嚴重的後果就是可能會導致病人死亡。
但是如果不能馬上給毛小蓮輸血，病人持續大量失血，沒有外來血液供應，生命中樞會因為缺血缺氧，那就肯定會導致患者死亡。
一種是可能死亡，一種是鐵定死亡。
這應該不是一道選擇題，陳棋要救人，選擇的是冒險直接輸血。
說實話，如果陳棋沒有重生，還在2022年，他絕對不會這麽幹，因為到時不管病人有沒有救活，最後的法律責任都不是他一個小小醫生能承擔的。
到時做了好事，卻會被醫院開除、檢察院起訴、甚至病人家屬也不會見你情。
打個比方，2022年，陳棋在沒有任何檢測，也沒有從中心血庫申請用血，而是直接從正常人身上抽血，緊急輸血的話，會產生以下後果：
人救活了，病人感染上艾滋，醫院賠錢，他陳棋開除。
人救活了，病人感染上乙肝，醫院賠錢，他陳棋開除。
人救活了，病人出現輸血反應，醫院賠錢，他陳棋開除。
人沒救活，病人死了，醫院賠錢，陳棋坐牢。
但如果陳棋不冒險，在沒有血源，不能提供供血的緊急情況下，沒給病人輸血，最後人沒救活，病人掛了。
醫院:我們盡力了，請節哀；
陳棋：趕緊補全所有病曆，準備迎接可能的官司，但他個人不用承擔任何責任。
所以如果在前世，陳棋的選擇絕對不會是冒險輸血，鐵定會選擇保全自己，畢竟自己幾十年讀書不容易，可不能因為一樁醫療事故而被吊銷執照，甚至還會坐牢。
這就是現代醫院裏麵經常會發生的一些矛盾之處，“可救”與“可不救”之間，醫生往往會選擇保守的治療文桉。
如果哪個醫生采取激進的治療方桉救人，明明是好心，結局往往都是很慘，這是無數醫生的血淚得出的經驗，就是這麽無奈。
說到1982年的黃壇衛生院，如果現在直接給毛小蓮輸血，可能產生以下反應:
1.大規模溶血：全身炎症反應，全身器官衰竭，痛不欲生。
2.小規模溶血：比上麵差一些，腎衰也跑不了，半死不活。
3.沒事。
陳棋其實賭的是一個概率，隻要是同型血輸入，這個“沒事”的概率還是很大的。
關鍵是現在隻有1982年，相關的法律都不是那麽嚴格，就算他陳棋賭輸了，小姑娘沒了，那至少他還不用麵臨開除或者坐牢的風險。
所以陳棋決定拚了，在拚之前，他還是要請示一下院長的，反正這年頭講究一個“集體決定，服從領導。”
“院長，病人血壓持續下降，快撐不住了，再不輸血哪怕手術做再好也隻有死路一條，我現在建議馬上尋找合適的血液，直接對她進行輸血，但這有一定的風險，你看怎麽辦？”
嚴院長剛從手術室外麵進來，聽到陳棋的話愣了一下：
“不輸血，死亡的可能性有多大？”
“9成！”
嚴院長沒說話，顯然也在思考，最後堅定地說道：
“那我們就冒險試試吧，剛剛我去問過外麵的村民，毛小蓮的爹娘沒了，家裏隻有一個老奶奶，顯然是拿不了主意的，既然情況危急，我就拍這個板了，輸血上！”
陳棋一聽，心想自己果然沒看錯這個老院長，有擔當。
血型檢測馬上出來了，解英跑進來喊道：“陳醫生，患者是a型血。”
陳棋一聽就放下心來，a型血是最多的一種血型，他自己就是a型血，完全可以給毛小蓮輸血。
“好，先抽我的血，我……”
嚴院長一抬手製止了陳棋：“你管自己手術，萬一抽血後身體虛弱，你怎麽搶救？我們衛生院裏a型血有好幾個，我去動員。”
陳棋心裏真的有點感動了，有這麽一個有擔當，處處替職工著想的院長，真是他人生的一大幸事。
再想想衛校的蔣光頭，人與人之間的差距就直接體現出來了。
很快，一袋新鮮血液送進了手術室，解英直接給掛了上去，同時繼續嚴密手工觀察病人的生命體征。
陳棋則繼續忙著手術，不能上麵在輸血，下麵一直在流血，那樣病人還是一個死。少出血就能少輸血，病人也能更安全。
衛生院這邊全院動員，忙開了，外麵圍觀的人又是人山人海，估計這事瞞不了多久。
九岩村馬家老祠堂，現在名義上是村裏的糧庫。
村長馬華東正指揮著一群青壯年對馬癩子拳打腳踢，村民們對他也是恨之入骨了，一個個下手黑著呢。
馬癩子的慘叫聲不斷傳出，氣得馬華東破口大罵：
“給我打，打死這個壞種，馬家的臉都被他丟光了！”
馬華東旁邊圍了一群老頭，顯然都是族裏麵說話有份量的老人，大家現在得就這事拿出一個章程來。
“大伯，這事我這個當村長的也瞞不住，人都送衛生院去了，衛生院肯定會報警的，到時馬癩子就會被公安的同誌抓走，我管不了，讓他去死。”
一個老頭有點為難，耐心勸道：
“華東啊，這事你不能不管，阿車盡管不爭氣，但也是我們馬家人，如果我們馬家出了一個槍斃犯，或者勞改犯，不但是我們馬家丟臉，也是我們九岩村丟臉啊，以後在十裏八鄉怎麽抬得起頭來？”
《仙木奇緣》
山裏人最重麵子，麵子比天大。
而且山裏人的規矩，就是有事盡量私下協商解決，哪怕是村與村之間打群架，就算打死人了也是不報官的。
這誰家要是出了一個進監獄，或者死刑犯，那真是丟臉丟大發的事情。
這也是馬癩子能一直在村裏偷雞摸狗的主要原因，
當然今天的事情是觸犯法律底線了，是零容忍的事情，可是在這群農村老頭，或者封建族長眼裏，這事算得了什麽？
不就是糟蹋了一個姑娘，而且還是沒爹沒娘的小孩，那就賠錢嘍，對方還能怎麽滴？