第78章 手術開始
醫學美利堅：我靠惡魔度過斬殺線 作者：咆哮的麥子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
看到了這一幕後，被林恩死死按在座椅上的圖科瞬間目眥欲裂，渾身肌肉暴起，像一頭即將發狂的野獸。
但林恩的手術刀瞬間壓緊，刀鋒刺破表皮，硬生生將他的暴動壓製在原位。
還好，最後穩住了。
“別怕，祖母……”
圖科繼續用西班牙語安慰著祖母。
他無法動彈，隻能伸長脖子，聲音溫柔，眼神裏滿是依戀。
隨後，他隨意地看了那個腳步不穩的小弟一眼。
小弟瞬間麵如死灰，抖得像篩糠一樣，但手不敢鬆。
老婦人被小心翼翼地抬進房車。
房車內部被嚴格劃分，後半截是經過最高級別改造的無菌手術室，前半截則是生活與駕駛區。
有了新的人質，林恩的手術刀離開了圖科的脖頸。
他轉身上前，迅速完成查體。
病人右上腹壓痛明顯。
林恩的手指按壓在她的右肋下緣，老婦人深吸氣時因劇痛突然倒抽冷氣，強行屏住呼吸。
典型的墨菲氏征陽性，伴隨高熱和腹肌緊張。
“急性化膿性膽囊炎。”
林恩戴上無菌手套。
“膽囊的排空通道被死死堵住，裏麵已經腫成了裝滿高壓膿液的毒氣球，隨時可能把壁撐破。”
“一旦膿液炸進腹腔，引發彌漫性腹膜炎，人就沒了。”
圖科眼角抽搐了一下，雙手死死抓著自己的頭發：
“那就把那個該死的氣球拿出來！立刻！馬上！”
“準備全麻插管。”
林恩無視他的狂躁，轉頭看向卡西，“腔鏡手術必須保證絕對的肌肉鬆弛，準備開腹腔鏡。”
卡西和林恩二人很快完成了刷手、更衣等無菌操作。
圖科也想跟進手術室。
林恩轉身對他吼道：
“滾出去。你身上的爛泥和可卡因會要了她的命。”
圖科大口喘著粗氣，看了一眼痛苦呻吟的祖母，硬生生把邁出的一條腿收了回來。
無菌室的門緩緩合上。
車外，十幾把短管ak式德古拉手槍、加裝彈鼓的格洛克……同時上膛。
還有些加裝了瞄準器，幾個紅點激光穿透生活區的車窗，在房車上遊走，隨時準備將這輛車打成篩子。
薩奇手中的m45a1一直死死地咬著圖科的後腦，手指壓死在扳機上。
圖科根本不在乎背後的槍口。
他整個人趴在無菌室不大的觀察窗上，擠得臉頰變形。
死死盯著手術台，眼球布滿血絲，粗重的呼吸在玻璃上打出一團團白霧。
一門之隔的無菌室內，卡西深吸了一口氣。
麵對外麵一車廂隨時會開火的毒販，她的小腿肚子還在打轉。
但當她的目光掃過那台阿瓊剛送來的史賽克腹腔鏡塔，腦海裏瞬間跳出了一個數字。
黑市高風險腔鏡手術，起步價兩萬美元起步。
三成提成，就是小七千美元！
啊，不對，還要去掉成本！
算了！
不算了！
卡西用力拍了兩下自己的臉頰。
去他媽的毒梟吧！
這哪是毒梟的祖母，這是行走的鈔票！
自己可是要拿三成利潤的合夥人兼首席財務官，絕不能在這個時候當包袱。
恐懼瞬間被對金錢的極度渴望壓製。
卡西眼神一凜，氣質陡然一變，熟練地撕開無菌包，連接氣腹管、冷光源和攝像頭，動作麻利得像在手術室裏泡了十多年。
“異丙酚推注完畢，肌鬆劑起效，插管成功。”卡西匯報道。
“丙泊酚接微量泵，二十毫升每小時持續泵入。”
林恩回應，“監護儀報警閾值設好，心率低於50或血氧掉到92，立刻喊我。”
卡西調好泵速，確認監護儀參數無誤，轉身接過器械。
手術正式開始。
林恩在老婦人腹部標記了四個微小穿刺點位，第一刀切開臍下皮膚，盲穿置入氣腹針。
“建立氣腹，目標壓力12。”
腔鏡手術需要往腹腔內打入二氧化碳氣體，把肚皮像帳篷一樣撐起來，給器械騰出足夠的操作空間。
卡西打開co?氣瓶，盯著氣腹機上的讀數緩慢攀升。
但數字剛剛過8，監護儀上的血氧飽和度突然往下掉。
97，95，93……
“血氧91，還在掉。”卡西立刻報了出來。
林恩頭也沒抬：“氣腹壓力降到10。高壓氣體把老人的膈肌頂上去了，肺泡被擠癟，換氣空間不夠。”
卡西迅速調低流量。
幾秒後，血氧緩慢回升到96，勉強穩住。
氣腹空間因此比常規手術小了近一半，所有操作都被壓縮在一個極其逼仄的腔隙裏。
林恩依次置入四枚穿刺器，攝像頭探入腹腔。
屏幕亮起來的瞬間，卡西的呼吸停了一拍。
老人的膽囊已經腫大到正常的三倍，表麵布滿壞死的紫黑色斑塊。
肝膽三角，也就是由膽囊管、肝總管和肝髒下緣構成的核心解剖區域，糊成一團。
這裏是膽囊手術最危險的區域。
一旦在粘連中迷路，誤切主膽管，後果就是災難性的。
“粘連太重了。”
卡西調整攝像頭角度，試圖找到一個能看清結構的視野，“肝下緣也被糊住了。”
“鏡頭往頭側擺十五度。”
卡西微調攝像頭，畫麵上一小片尚未被粘連覆蓋的間隙顯露出來。
“就是這兒。”林恩操控馬裏蘭分離鉗從這個唯一的缺口探了進去。
「腹腔鏡膽囊切除術·高級」疊加「指尖鈍性分離術·大師級」瞬間發動。
隔著長長的腔鏡器械，大師級的觸感仿佛順著金屬杆延伸到了指尖。
他用鉗尖在脆弱如豆腐的壞死組織間一點一點試探著推進。
挑、撥、撕、剝，每一下的幅度都精準控製在毫米級。
“吸引。”
卡西將吸引器頭精準遞入術野，吸掉滲出的膿液和炎性滲液。
渾濁的液體順著管路被抽走，視野重新變得清晰。
粘連帶一層一層被剝開，一條隱藏在炎症組織深處的細小動脈突然顯露出來，正劇烈搏動著。
“膽囊動脈變異。”
正常人的動脈有固定走向，但變異血管就像埋在暗處的地雷。
一旦盲目剪斷，高壓動脈血會瞬間噴射，鮮紅的血液會徹底糊死攝像頭，導致盲視下的大出血致死。
“從粘連後方走的，位置比正常偏上了近兩公分。”
“看到了。”卡西穩住鏡頭，將畫麵牢牢鎖定在那根異位的血管上。
林恩繞開變異的動脈，繼續分離。
鉗尖每深入一毫米，都要在膿腫壁和膽管壁之間反複試探，確認解剖層次毫無偏差。
監護儀突然急促地連響三聲。
“心率138，高壓85，低壓50。”
卡西繼續播報。
這是老人的身體發出警告。
長時間的全麻加上炎症毒素大量入血，正在拖垮這具年邁的心血管係統，引發感染性休克早期的血壓崩盤。
“乳酸林格氏液加快滴速，擴充血管內容量。去甲腎上腺素0.05微克每公斤每分鍾泵入，把血管收縮起來提血壓。”
但林恩的手術刀瞬間壓緊，刀鋒刺破表皮，硬生生將他的暴動壓製在原位。
還好，最後穩住了。
“別怕，祖母……”
圖科繼續用西班牙語安慰著祖母。
他無法動彈，隻能伸長脖子，聲音溫柔，眼神裏滿是依戀。
隨後，他隨意地看了那個腳步不穩的小弟一眼。
小弟瞬間麵如死灰，抖得像篩糠一樣，但手不敢鬆。
老婦人被小心翼翼地抬進房車。
房車內部被嚴格劃分，後半截是經過最高級別改造的無菌手術室，前半截則是生活與駕駛區。
有了新的人質，林恩的手術刀離開了圖科的脖頸。
他轉身上前，迅速完成查體。
病人右上腹壓痛明顯。
林恩的手指按壓在她的右肋下緣，老婦人深吸氣時因劇痛突然倒抽冷氣，強行屏住呼吸。
典型的墨菲氏征陽性，伴隨高熱和腹肌緊張。
“急性化膿性膽囊炎。”
林恩戴上無菌手套。
“膽囊的排空通道被死死堵住，裏麵已經腫成了裝滿高壓膿液的毒氣球，隨時可能把壁撐破。”
“一旦膿液炸進腹腔，引發彌漫性腹膜炎，人就沒了。”
圖科眼角抽搐了一下，雙手死死抓著自己的頭發：
“那就把那個該死的氣球拿出來！立刻！馬上！”
“準備全麻插管。”
林恩無視他的狂躁，轉頭看向卡西，“腔鏡手術必須保證絕對的肌肉鬆弛，準備開腹腔鏡。”
卡西和林恩二人很快完成了刷手、更衣等無菌操作。
圖科也想跟進手術室。
林恩轉身對他吼道：
“滾出去。你身上的爛泥和可卡因會要了她的命。”
圖科大口喘著粗氣，看了一眼痛苦呻吟的祖母，硬生生把邁出的一條腿收了回來。
無菌室的門緩緩合上。
車外，十幾把短管ak式德古拉手槍、加裝彈鼓的格洛克……同時上膛。
還有些加裝了瞄準器，幾個紅點激光穿透生活區的車窗，在房車上遊走，隨時準備將這輛車打成篩子。
薩奇手中的m45a1一直死死地咬著圖科的後腦，手指壓死在扳機上。
圖科根本不在乎背後的槍口。
他整個人趴在無菌室不大的觀察窗上，擠得臉頰變形。
死死盯著手術台，眼球布滿血絲，粗重的呼吸在玻璃上打出一團團白霧。
一門之隔的無菌室內，卡西深吸了一口氣。
麵對外麵一車廂隨時會開火的毒販，她的小腿肚子還在打轉。
但當她的目光掃過那台阿瓊剛送來的史賽克腹腔鏡塔，腦海裏瞬間跳出了一個數字。
黑市高風險腔鏡手術，起步價兩萬美元起步。
三成提成，就是小七千美元！
啊，不對，還要去掉成本！
算了！
不算了！
卡西用力拍了兩下自己的臉頰。
去他媽的毒梟吧！
這哪是毒梟的祖母，這是行走的鈔票！
自己可是要拿三成利潤的合夥人兼首席財務官，絕不能在這個時候當包袱。
恐懼瞬間被對金錢的極度渴望壓製。
卡西眼神一凜，氣質陡然一變，熟練地撕開無菌包，連接氣腹管、冷光源和攝像頭，動作麻利得像在手術室裏泡了十多年。
“異丙酚推注完畢，肌鬆劑起效，插管成功。”卡西匯報道。
“丙泊酚接微量泵，二十毫升每小時持續泵入。”
林恩回應，“監護儀報警閾值設好，心率低於50或血氧掉到92，立刻喊我。”
卡西調好泵速，確認監護儀參數無誤，轉身接過器械。
手術正式開始。
林恩在老婦人腹部標記了四個微小穿刺點位，第一刀切開臍下皮膚，盲穿置入氣腹針。
“建立氣腹，目標壓力12。”
腔鏡手術需要往腹腔內打入二氧化碳氣體，把肚皮像帳篷一樣撐起來，給器械騰出足夠的操作空間。
卡西打開co?氣瓶，盯著氣腹機上的讀數緩慢攀升。
但數字剛剛過8，監護儀上的血氧飽和度突然往下掉。
97，95，93……
“血氧91，還在掉。”卡西立刻報了出來。
林恩頭也沒抬：“氣腹壓力降到10。高壓氣體把老人的膈肌頂上去了，肺泡被擠癟，換氣空間不夠。”
卡西迅速調低流量。
幾秒後，血氧緩慢回升到96，勉強穩住。
氣腹空間因此比常規手術小了近一半，所有操作都被壓縮在一個極其逼仄的腔隙裏。
林恩依次置入四枚穿刺器，攝像頭探入腹腔。
屏幕亮起來的瞬間，卡西的呼吸停了一拍。
老人的膽囊已經腫大到正常的三倍，表麵布滿壞死的紫黑色斑塊。
肝膽三角，也就是由膽囊管、肝總管和肝髒下緣構成的核心解剖區域，糊成一團。
這裏是膽囊手術最危險的區域。
一旦在粘連中迷路，誤切主膽管，後果就是災難性的。
“粘連太重了。”
卡西調整攝像頭角度，試圖找到一個能看清結構的視野，“肝下緣也被糊住了。”
“鏡頭往頭側擺十五度。”
卡西微調攝像頭，畫麵上一小片尚未被粘連覆蓋的間隙顯露出來。
“就是這兒。”林恩操控馬裏蘭分離鉗從這個唯一的缺口探了進去。
「腹腔鏡膽囊切除術·高級」疊加「指尖鈍性分離術·大師級」瞬間發動。
隔著長長的腔鏡器械，大師級的觸感仿佛順著金屬杆延伸到了指尖。
他用鉗尖在脆弱如豆腐的壞死組織間一點一點試探著推進。
挑、撥、撕、剝，每一下的幅度都精準控製在毫米級。
“吸引。”
卡西將吸引器頭精準遞入術野，吸掉滲出的膿液和炎性滲液。
渾濁的液體順著管路被抽走，視野重新變得清晰。
粘連帶一層一層被剝開，一條隱藏在炎症組織深處的細小動脈突然顯露出來，正劇烈搏動著。
“膽囊動脈變異。”
正常人的動脈有固定走向，但變異血管就像埋在暗處的地雷。
一旦盲目剪斷，高壓動脈血會瞬間噴射，鮮紅的血液會徹底糊死攝像頭，導致盲視下的大出血致死。
“從粘連後方走的，位置比正常偏上了近兩公分。”
“看到了。”卡西穩住鏡頭，將畫麵牢牢鎖定在那根異位的血管上。
林恩繞開變異的動脈，繼續分離。
鉗尖每深入一毫米，都要在膿腫壁和膽管壁之間反複試探，確認解剖層次毫無偏差。
監護儀突然急促地連響三聲。
“心率138，高壓85，低壓50。”
卡西繼續播報。
這是老人的身體發出警告。
長時間的全麻加上炎症毒素大量入血，正在拖垮這具年邁的心血管係統，引發感染性休克早期的血壓崩盤。
“乳酸林格氏液加快滴速，擴充血管內容量。去甲腎上腺素0.05微克每公斤每分鍾泵入，把血管收縮起來提血壓。”