第572章 一步一步詮釋，一層一層深挖
沒點毛病誰學心理學啊 作者：熊貓的大木屋 投票推薦 加入書簽 留言反饋
在心理谘詢技術的發展中，【精神分析學派】隨著時代不斷地進行了更迭，到近現代形成了【心理動力學學派】。
而【動力學詮釋】，就是【心理動力學學派】的技法之一。
不過【動力學詮釋】並不是類似【接地技術】、【呼吸放鬆】這種一招一式的、在谘詢的某個階段使用出來的技法。
而是一套貫穿谘詢始終的框架式的對話技巧。
【動力學詮釋】的核心，是將來訪者潛意識中的衝突、動機、欲望、防禦機製和內在客體關係模式提升到意識層麵，並呈現給來訪者的過程。
是對“潛意識呈現”這個【精神分析學派】的核心，進行了更加係統的整理。
這種詮釋主要分為三個等級。
一、【表麵詮釋】，將來訪者的情感和具體的事件聯係起來。
二、【深層詮釋】，將來訪者當下的情感和過去相聯係。
三、【移情詮釋】，這是詮釋的頂峰，把來訪者的狀態和谘詢關係直接聯係。
當然，這種將來訪者潛意識內容呈現的過程，是很容易往【對峙】的方向去倒的，進而很容易引起來訪者極強的【防禦】。
這是所有涉及潛意識的新舊學派都可能會遇到的問題。像是南祝仁當初給南誌昊做第一次谘詢的時候，就是全程用【對峙】的辦法去呈現對方的潛意識。
也就是南祝仁提前預判出了南誌昊的情況特殊，換個來訪者這麽搞可能早就被氣走了。
——比如眼前的李玲玲。
所以尋常的【對峙】式潛意識呈現對李玲玲顯然是不適用的。
【邊緣型人格障礙】在社交關係和親密關係中，確實在前期會異常地熱烈和投入，這有一部分原因是她們會暫時性地放大對方身上和自己相匹配的特質，甚至進行一定程度的泛化。
比如“他打扮得很文雅，那他一定是個沉穩、內斂、有文化的人。”“他喜歡小動物，那他一定很溫柔，待人接物都很好。”“他跟我有類似的經曆，那他一定和我的性格三觀都很匹配，跟我絕對合拍。”
聽起來似乎有點戀愛腦，但是卻也不一樣——【邊緣型人格障礙】的這種關係模式雖然會放大對方身上的優點，但是對於缺點也同樣會無限地放大。
甚至讓缺點具備“一票否決權”。
一旦出現，就立刻結束關係。
誇張一點形容，就是“這個人雖然帥氣、多金、學曆高、尊重女性、愛小動物，但是他不愛吃香菜，所以我和他沒法繼續”。
所以南祝仁今天在對李玲玲進行潛意識呈現的時候，不能像當初對南誌昊一樣這麽強勢。
不然就很有可能讓好不容易形成的淺層谘詢關係直接崩塌掉。
用【動力學詮釋】這種耗時更長、效率相對較低、但是更加循序漸進的潛意識呈現方式，更加適宜。
不過南祝仁目前連第一層的【表麵詮釋】都還沒開始，他當下運用的屬於【動力學詮釋】的鋪墊——【神入】。
一個聽起來相當唬人的名字，但說起來很簡單。
——其實就是一種高級的【共情】方法，
但是這種共情辦法又要求有更紮實的操作性基礎。比起一般的共情，【神入】要求谘詢師暫時性地、有控製地進入來訪者的內心世界，感受其感受，思考其思考，並從那個內部視角去理解其體驗的能力。
【神入】最直接的表達，就是南祝仁眼下使用的情感驗證。
將來訪者表述的“工作還是老樣子”，引申出更加準確的“對工作麻木”了。
很有效
來訪者對於南祝仁眼下精準的形容很受用。
對於南祝仁那種眉頭微蹙、仿佛感同身受的表情也很滿足。
谘詢關係進一步深化。在這個基礎上，南祝仁才好正式開展【動力學詮釋】。
……
眼見來訪者對於“麻木”的這個形容很有觸動。
南祝仁在這個基礎上進一步引申道：“一般來講，情感上的麻木是在反複地遭到了一些……不好的事情的衝擊之後，才最終形成的。”
“而我們察覺到自己‘麻木’的時候，肯定也意味著再次受到了一定程度的衝擊。”南祝仁強調，“甚至可以說是強度相對較大的衝擊。”
他看著來訪者的眼睛道：“所以，最近是有什麽事情再次衝擊到你嗎？”
這便是一次【表麵詮釋】了——將來訪者表露出來的情感嚐試著和她生活中的某個具體事件聯係起來。
南祝仁的內心此刻稍微有些緊張，擔心來訪者會再次給予一個“沒什麽好說”的反饋。
不過考慮到對方問題的特性，此刻在南祝仁表露出對其內心細致的觀察後，她的反應應該是——
“……唉。”
就看到來訪者長出了一口氣，沉默兩秒後，她的視線偏向一邊：“還是……有的吧。有兩個。”
不是一個，而是兩個。
南祝仁看著來訪者：“分別是什麽呢？”
“第一個，就是上周我們要做谘詢的時候。”來訪者道。
南祝仁心裏挑了挑眉，這是他也比較關心的話題，沒想到來訪者此刻自己主動提起來。
“我要谘詢，我們胡主任是知道的，理論上我在這個時候是休息的。”來訪者道，“但是因為上周突然有個很急的排班，把我的休息時間頂掉了。如果我還要來谘詢的話，那就要找其他正在休息的護士回來幫我頂上。”
“但是……胡主任問了一下，沒有人來頂。所以我就錯過谘詢了。”
來訪者對著南祝仁擠出一個歉意的笑：“估計也給你造成麻煩了……”
南祝仁擺擺手，示意不用在意，隨後把焦點拉回到那句話剛剛呈現出來的內容上：“我更關注你在這件事情中的感受和選擇。不過如果我沒聽錯的話，剛剛那句話裏麵，你好像是給你當時遇到的麻煩設立另外一個選擇的。”
南祝仁比劃了一個倒放的手勢，回憶道：“你說過‘找其他正在休息的護士回來幫我頂上’——你有這麽嚐試嗎？”
南祝仁強調：“是你自己，而不是胡主任。”
來訪者搖頭：“沒有。”
南祝仁追問道：“為什麽呢？”
“找不到的。”來訪者回答。
說這句話的時候，她的表情一臉篤定。
南祝仁追問：“你好像說過你沒去嚐試，但是就直接得出了這個結論？”
來訪者聳了聳肩，理所當然道：“都知道不可能的事情，幹嘛還要去浪費時間和情感。”
南祝仁心裏搖頭，又點了點頭。搖頭是因為來訪者的反應顯然不健康，點頭則是因為來訪者的話從側麵反映出來她和同事之間的關係確實比較緊張。
從她自己的視角，驗證了【社交關係不穩定】這個信息。
“而且……”不等南祝仁再說什麽，來訪者突然又開口。
她做出一個成年人的成熟樣子：“工作嘛，大家都做好分內的工作，把事情做好就行了，能不麻煩別人就不麻煩別人，這樣最好。”
……
南祝仁麵上的表情不變，心裏微微一凝。
這是一句相當重要的話。
不過南祝仁想了想，還沒到用上這句話的時候，先按下來，讓來訪者繼續。
“這是第一件事情。”就聽見來訪者呼出一口氣，調整了一下坐姿繼續道，“第二件事情，就是……昨天淩晨，我去查房，發現了我們那裏三號床的病人有點問題，我記下來了。”
來訪者又重新吸了一口氣：“然後在晨會交接班的時候，我就報告了三號床病人夜裏的情況，說他血壓有點波動，需要重點關注。結果護士長隻是‘嗯’了一聲，就直接跳過去討論下一個病人了。就好像……我說的完全是廢話！”
最後的尾音有點重，顯然帶了一些憤怒。
南祝仁及時跟上繼續【神入】，對來訪者的內容進行反應，同時對情感進行驗證：“也就是說，昨天早上你觀察到了重要的病情，並且提出了專業的建議，但卻被完全忽略了。”
“對！”來訪者紛紛點頭。
和谘詢剛剛開始的時候，她現在整體的情緒反應和對谘詢的投入程度，都已經發生了天翻地覆的變化。
她的音量也高了不止一截：“那是我的病人，我對他最了解。而且我的判斷是對的，後來白天他的血壓果然出了問題！”
她的語速也越來越快：“但我們護士長就是那樣，從來不會給你任何反饋，好像你做什麽都是應該的，做錯了就挨罵，做對了也沒人看見。”
“一開始的時候，我還挺崇拜她的。她能力很強，至少比我們強。但她不隻是個護士，是護士長，那作為領導層，卻沒有多少管理的技巧，不會給下屬反饋；現在甚至連專業能力都開始出問題了，就——”
來訪者深吸一口氣：“——就很讓人沒話講。”
嗯，從這段話裏麵，能夠看出來來訪者對於護士長的情感變化；也能夠看出來，她的心裏給護士長設置了多少標準。
都在幫助南祝仁再一次驗證他的判斷。
不過今天的谘詢到此為止，“驗證”的部分已經足夠了。
南祝仁需要去挖掘新的東西。
他先對來訪者的這句話進行了情感標注和放大：“所以，那一刻的感受不僅僅是‘憤怒’，更像是一種……自己的專業價值和努力被完全無視了，甚至被否定了。這讓人感到非常‘挫敗’。”
“同時，你對你的護士長也很‘失望’，因為你對她本來有很多期待，但是她現在幾乎沒有對你進行呼應了。”
南祝仁每突出一個情緒的相關詞，來訪者就微微點一下頭。
但是在南祝仁說完之後，她又似乎冷靜了下來，嘴角略微勾起，道：“也……沒那麽嚴重。就是有點不爽而已。可能我太敏感了。後來我也沒說什麽了。”
稍微又【防禦】了一下。
但是谘詢進行到現在，南祝仁已經可以稍微放肆一點去衝破來訪者的【防禦】了。
南祝仁道：“我聽到你在描述這件事時，身體語言和語速都發生了變化。然後你又很快地告訴自己‘沒那麽嚴重’、‘太敏感了’。”
南祝仁伸出兩隻手，把它們並排放在身前：“好像有一個聲音在第一時間感到委屈和憤怒，但立刻有另一個聲音跳出來，告訴自己不該有這樣的感覺，要把它壓下去。”
這是不僅僅是對於來訪者的言語內容進行詮釋，也是在對來訪者的過程進行詮釋。
雖然像是【對峙】，但南祝仁在這個過程中也是在從另一個角度表達對來訪者的關注。對於【邊緣型人格障礙】的來訪者來說，反而是能夠進一步深化谘詢關係的。
……
來訪者聽到南祝仁的話之後愣了一下，好像什麽東西被說中了。
她的眼神飄忽了一下：“不這樣又能怎麽樣呢？難道在辦公室裏吵起來嗎？我是去工作的，不是去惹事的。大家都做好分內的工作，把事情做好就行了。”
她沒有否認，而是開始了某種辯解。
而且辯解的內容，有些熟悉。
這是個機會，南祝仁精準地抓住了：“‘大家都做好分內的工作，把事情做好就行了’——這是你第二次提起這句話了。”
來訪者一愣：“有嗎？”
南祝仁點頭：“你之前拒絕聯係同事幫你頂班的時候，也是這麽說的。”
南祝仁深入道：“這句話聽起來像是某種道理，某種……準則？而且你似乎確實是把它當做某種準則在用，因為你在前後兩件事情裏麵，都用這句話來規範自己的行為。”
南祝仁有意識地引導道：“這似乎是你的一個舒適區，或者說……安全區？”
開始【深層詮釋】了。
眼下是一個初級的【深層詮釋】，南祝仁試著把來訪者在這兩個事件、以及這兩個事件中的情感，聯係起來。
隻要這一次的詮釋成功了，接下來就可以嚐試著把時間線拉得更長一些。
長到——去鏈接上來訪者的過去經曆，乃至於童年經曆。
南祝仁看著來訪者的眼睛。
而【動力學詮釋】，就是【心理動力學學派】的技法之一。
不過【動力學詮釋】並不是類似【接地技術】、【呼吸放鬆】這種一招一式的、在谘詢的某個階段使用出來的技法。
而是一套貫穿谘詢始終的框架式的對話技巧。
【動力學詮釋】的核心，是將來訪者潛意識中的衝突、動機、欲望、防禦機製和內在客體關係模式提升到意識層麵，並呈現給來訪者的過程。
是對“潛意識呈現”這個【精神分析學派】的核心，進行了更加係統的整理。
這種詮釋主要分為三個等級。
一、【表麵詮釋】，將來訪者的情感和具體的事件聯係起來。
二、【深層詮釋】，將來訪者當下的情感和過去相聯係。
三、【移情詮釋】，這是詮釋的頂峰，把來訪者的狀態和谘詢關係直接聯係。
當然，這種將來訪者潛意識內容呈現的過程，是很容易往【對峙】的方向去倒的，進而很容易引起來訪者極強的【防禦】。
這是所有涉及潛意識的新舊學派都可能會遇到的問題。像是南祝仁當初給南誌昊做第一次谘詢的時候，就是全程用【對峙】的辦法去呈現對方的潛意識。
也就是南祝仁提前預判出了南誌昊的情況特殊，換個來訪者這麽搞可能早就被氣走了。
——比如眼前的李玲玲。
所以尋常的【對峙】式潛意識呈現對李玲玲顯然是不適用的。
【邊緣型人格障礙】在社交關係和親密關係中，確實在前期會異常地熱烈和投入，這有一部分原因是她們會暫時性地放大對方身上和自己相匹配的特質，甚至進行一定程度的泛化。
比如“他打扮得很文雅，那他一定是個沉穩、內斂、有文化的人。”“他喜歡小動物，那他一定很溫柔，待人接物都很好。”“他跟我有類似的經曆，那他一定和我的性格三觀都很匹配，跟我絕對合拍。”
聽起來似乎有點戀愛腦，但是卻也不一樣——【邊緣型人格障礙】的這種關係模式雖然會放大對方身上的優點，但是對於缺點也同樣會無限地放大。
甚至讓缺點具備“一票否決權”。
一旦出現，就立刻結束關係。
誇張一點形容，就是“這個人雖然帥氣、多金、學曆高、尊重女性、愛小動物，但是他不愛吃香菜，所以我和他沒法繼續”。
所以南祝仁今天在對李玲玲進行潛意識呈現的時候，不能像當初對南誌昊一樣這麽強勢。
不然就很有可能讓好不容易形成的淺層谘詢關係直接崩塌掉。
用【動力學詮釋】這種耗時更長、效率相對較低、但是更加循序漸進的潛意識呈現方式，更加適宜。
不過南祝仁目前連第一層的【表麵詮釋】都還沒開始，他當下運用的屬於【動力學詮釋】的鋪墊——【神入】。
一個聽起來相當唬人的名字，但說起來很簡單。
——其實就是一種高級的【共情】方法，
但是這種共情辦法又要求有更紮實的操作性基礎。比起一般的共情，【神入】要求谘詢師暫時性地、有控製地進入來訪者的內心世界，感受其感受，思考其思考，並從那個內部視角去理解其體驗的能力。
【神入】最直接的表達，就是南祝仁眼下使用的情感驗證。
將來訪者表述的“工作還是老樣子”，引申出更加準確的“對工作麻木”了。
很有效
來訪者對於南祝仁眼下精準的形容很受用。
對於南祝仁那種眉頭微蹙、仿佛感同身受的表情也很滿足。
谘詢關係進一步深化。在這個基礎上，南祝仁才好正式開展【動力學詮釋】。
……
眼見來訪者對於“麻木”的這個形容很有觸動。
南祝仁在這個基礎上進一步引申道：“一般來講，情感上的麻木是在反複地遭到了一些……不好的事情的衝擊之後，才最終形成的。”
“而我們察覺到自己‘麻木’的時候，肯定也意味著再次受到了一定程度的衝擊。”南祝仁強調，“甚至可以說是強度相對較大的衝擊。”
他看著來訪者的眼睛道：“所以，最近是有什麽事情再次衝擊到你嗎？”
這便是一次【表麵詮釋】了——將來訪者表露出來的情感嚐試著和她生活中的某個具體事件聯係起來。
南祝仁的內心此刻稍微有些緊張，擔心來訪者會再次給予一個“沒什麽好說”的反饋。
不過考慮到對方問題的特性，此刻在南祝仁表露出對其內心細致的觀察後，她的反應應該是——
“……唉。”
就看到來訪者長出了一口氣，沉默兩秒後，她的視線偏向一邊：“還是……有的吧。有兩個。”
不是一個，而是兩個。
南祝仁看著來訪者：“分別是什麽呢？”
“第一個，就是上周我們要做谘詢的時候。”來訪者道。
南祝仁心裏挑了挑眉，這是他也比較關心的話題，沒想到來訪者此刻自己主動提起來。
“我要谘詢，我們胡主任是知道的，理論上我在這個時候是休息的。”來訪者道，“但是因為上周突然有個很急的排班，把我的休息時間頂掉了。如果我還要來谘詢的話，那就要找其他正在休息的護士回來幫我頂上。”
“但是……胡主任問了一下，沒有人來頂。所以我就錯過谘詢了。”
來訪者對著南祝仁擠出一個歉意的笑：“估計也給你造成麻煩了……”
南祝仁擺擺手，示意不用在意，隨後把焦點拉回到那句話剛剛呈現出來的內容上：“我更關注你在這件事情中的感受和選擇。不過如果我沒聽錯的話，剛剛那句話裏麵，你好像是給你當時遇到的麻煩設立另外一個選擇的。”
南祝仁比劃了一個倒放的手勢，回憶道：“你說過‘找其他正在休息的護士回來幫我頂上’——你有這麽嚐試嗎？”
南祝仁強調：“是你自己，而不是胡主任。”
來訪者搖頭：“沒有。”
南祝仁追問道：“為什麽呢？”
“找不到的。”來訪者回答。
說這句話的時候，她的表情一臉篤定。
南祝仁追問：“你好像說過你沒去嚐試，但是就直接得出了這個結論？”
來訪者聳了聳肩，理所當然道：“都知道不可能的事情，幹嘛還要去浪費時間和情感。”
南祝仁心裏搖頭，又點了點頭。搖頭是因為來訪者的反應顯然不健康，點頭則是因為來訪者的話從側麵反映出來她和同事之間的關係確實比較緊張。
從她自己的視角，驗證了【社交關係不穩定】這個信息。
“而且……”不等南祝仁再說什麽，來訪者突然又開口。
她做出一個成年人的成熟樣子：“工作嘛，大家都做好分內的工作，把事情做好就行了，能不麻煩別人就不麻煩別人，這樣最好。”
……
南祝仁麵上的表情不變，心裏微微一凝。
這是一句相當重要的話。
不過南祝仁想了想，還沒到用上這句話的時候，先按下來，讓來訪者繼續。
“這是第一件事情。”就聽見來訪者呼出一口氣，調整了一下坐姿繼續道，“第二件事情，就是……昨天淩晨，我去查房，發現了我們那裏三號床的病人有點問題，我記下來了。”
來訪者又重新吸了一口氣：“然後在晨會交接班的時候，我就報告了三號床病人夜裏的情況，說他血壓有點波動，需要重點關注。結果護士長隻是‘嗯’了一聲，就直接跳過去討論下一個病人了。就好像……我說的完全是廢話！”
最後的尾音有點重，顯然帶了一些憤怒。
南祝仁及時跟上繼續【神入】，對來訪者的內容進行反應，同時對情感進行驗證：“也就是說，昨天早上你觀察到了重要的病情，並且提出了專業的建議，但卻被完全忽略了。”
“對！”來訪者紛紛點頭。
和谘詢剛剛開始的時候，她現在整體的情緒反應和對谘詢的投入程度，都已經發生了天翻地覆的變化。
她的音量也高了不止一截：“那是我的病人，我對他最了解。而且我的判斷是對的，後來白天他的血壓果然出了問題！”
她的語速也越來越快：“但我們護士長就是那樣，從來不會給你任何反饋，好像你做什麽都是應該的，做錯了就挨罵，做對了也沒人看見。”
“一開始的時候，我還挺崇拜她的。她能力很強，至少比我們強。但她不隻是個護士，是護士長，那作為領導層，卻沒有多少管理的技巧，不會給下屬反饋；現在甚至連專業能力都開始出問題了，就——”
來訪者深吸一口氣：“——就很讓人沒話講。”
嗯，從這段話裏麵，能夠看出來來訪者對於護士長的情感變化；也能夠看出來，她的心裏給護士長設置了多少標準。
都在幫助南祝仁再一次驗證他的判斷。
不過今天的谘詢到此為止，“驗證”的部分已經足夠了。
南祝仁需要去挖掘新的東西。
他先對來訪者的這句話進行了情感標注和放大：“所以，那一刻的感受不僅僅是‘憤怒’，更像是一種……自己的專業價值和努力被完全無視了，甚至被否定了。這讓人感到非常‘挫敗’。”
“同時，你對你的護士長也很‘失望’，因為你對她本來有很多期待，但是她現在幾乎沒有對你進行呼應了。”
南祝仁每突出一個情緒的相關詞，來訪者就微微點一下頭。
但是在南祝仁說完之後，她又似乎冷靜了下來，嘴角略微勾起，道：“也……沒那麽嚴重。就是有點不爽而已。可能我太敏感了。後來我也沒說什麽了。”
稍微又【防禦】了一下。
但是谘詢進行到現在，南祝仁已經可以稍微放肆一點去衝破來訪者的【防禦】了。
南祝仁道：“我聽到你在描述這件事時，身體語言和語速都發生了變化。然後你又很快地告訴自己‘沒那麽嚴重’、‘太敏感了’。”
南祝仁伸出兩隻手，把它們並排放在身前：“好像有一個聲音在第一時間感到委屈和憤怒，但立刻有另一個聲音跳出來，告訴自己不該有這樣的感覺，要把它壓下去。”
這是不僅僅是對於來訪者的言語內容進行詮釋，也是在對來訪者的過程進行詮釋。
雖然像是【對峙】，但南祝仁在這個過程中也是在從另一個角度表達對來訪者的關注。對於【邊緣型人格障礙】的來訪者來說，反而是能夠進一步深化谘詢關係的。
……
來訪者聽到南祝仁的話之後愣了一下，好像什麽東西被說中了。
她的眼神飄忽了一下：“不這樣又能怎麽樣呢？難道在辦公室裏吵起來嗎？我是去工作的，不是去惹事的。大家都做好分內的工作，把事情做好就行了。”
她沒有否認，而是開始了某種辯解。
而且辯解的內容，有些熟悉。
這是個機會，南祝仁精準地抓住了：“‘大家都做好分內的工作，把事情做好就行了’——這是你第二次提起這句話了。”
來訪者一愣：“有嗎？”
南祝仁點頭：“你之前拒絕聯係同事幫你頂班的時候，也是這麽說的。”
南祝仁深入道：“這句話聽起來像是某種道理，某種……準則？而且你似乎確實是把它當做某種準則在用，因為你在前後兩件事情裏麵，都用這句話來規範自己的行為。”
南祝仁有意識地引導道：“這似乎是你的一個舒適區，或者說……安全區？”
開始【深層詮釋】了。
眼下是一個初級的【深層詮釋】，南祝仁試著把來訪者在這兩個事件、以及這兩個事件中的情感，聯係起來。
隻要這一次的詮釋成功了，接下來就可以嚐試著把時間線拉得更長一些。
長到——去鏈接上來訪者的過去經曆，乃至於童年經曆。
南祝仁看著來訪者的眼睛。