第466章這個手術難度確實大
“嗯！”韓強心中大快人心啊，他準備拍掌以示感謝，感覺林宇這個家夥，這個帶著麵具的專家講得太好了！太到位了，此處應該有掌聲！
不過，他正要拍掌，發現唐老鴨、護士長的臉色都不太好看，立即把手放了下來！
“嗯！護士長！你先去忙吧！”夏雨嫣是聰明人，立即把護士長喊了出去。
護士長滿臉通紅尷尬地出去了。
現在算是護士長徹底得罪了，當然了，礙於護士長和唐老鴨的關係，算是把唐老鴨也徹底得罪了。
“林主任！這個病人是個什麽情況？你都還沒有告訴我們呢？如果不知道的話，這門可不好出去啊？我可聽說你做一台手術不便宜！”唐老鴨的話開始有火藥味了。
自己的心上人被這個專家懟了，他心裏不好受！
“手術是不便宜！唐主任，我可聽說這台手術你可拿不下來！”林宇好奇望著唐老鴨。
唐老鴨見他如此說，那個尷尬！這個病人，自己確實拿不下來，不然，自己也不會你啊坑他！
“哼！我在想啊，林專家肯定是能拿下來的！”唐老鴨心裏素質不差，暗道你別囂張，我拿不下來這個病人，難懂你能拿下來?
“當然！我還沒有拿不下來的手術，這個病人嘛！我猜啊！應該是肝癌！”林宇把診斷說了出來。
“啊？真的假的？你沒看病曆資料，你知道是什麽病嗎？”夏雨嫣直接是不太相信。
其他幾人的表情顯得有些怪異了，當然了，大家的眼神中，驚訝成分多一些！唐老鴨的眼神更是不好看！
“嗯？林主任！還真沒想到！你還是有兩把刷子的！”唐老鴨雖然震驚，但他還是不相信一個人不看任何資料的情況下就能判斷病人的確切病灶。
“我猜的！嗬嗬嗬！”林宇專家認真道。
唐老鴨眼神一閃！淡淡道：“哼！那我也猜到病人是肝髒疾患！不過，一個病人都沒有做肝髒穿刺活檢，你就能確診嗎？”。
臨床上，要診斷一個病人是不是癌症還是比較謹慎的，一般來說，診斷癌症的金標準就是活檢！沒有活檢結果，即使你再有臨床經驗，也不敢看臨床表現就直接下診斷，特別是癌症患者更是如此。
“這個病人就是肝癌！我相信唐主任已經做了穿刺活檢！應該已經明確診斷了！”林宇推測道。
林宇的推測之語，在座的各位看來，感覺他確實就是猜測的一樣，不然，他不可能知道這麽準確！
“韓強？”唐老鴨不解地望著韓強，他的眼神有些犀利，仿佛在罵他：你個吃裏扒外的東西！你居然把病人的結果告訴專家了！
他以為這個姓林的專家之所以能猜到病人診斷，應該是他這個侄兒子韓強告訴他的，不然，他不可能知道！
韓強被望得一臉懵，因為不僅僅是唐老鴨一個藍看向他，其他幾個醫生，包括夏雨嫣也不解地望著他，看得他心裏發毛。
“我...我都沒有看病曆！我怎麽知道你們會拿哪個病曆給林專家？所以，不要望著我！”韓強極力辯解道。
“這裏麵就你認識專家！你沒有告訴他結果，他怎麽可能猜到結果！”唐老鴨認定就是韓強搞得鬼。
“我說是猜的！唐主任就信了，既然如此，那我繼續猜一下這個病人的情況吧！”林宇喝了一口杯中的茶水！
“嗯！繼續!”唐主任說話聲音不大，感覺是從鼻子裏麵冒出來的，有些嗯嗯的感覺，明顯聲音中透露出不屑。
“這個病人的腫瘤位置比較特殊，位於肝髒中央！這個位置對於你們華清醫院八分院比較尷尬，剛好是我們唐主任的軟肋！我沒有猜錯吧！”。
林宇說完望著唐老鴨，此時他的臉不太好看，整個臉色猶如豬肝色！這算是說得他的軟肋了，肝癌手術在普外科算是比較常見的手術，但手術也算是難度比較大的手術，肝髒作為一個解毒器官，血運非常豐富，並且血管分布也異常複雜！
沒有十幾年的外科經驗醫生，他是不可能把手術做得下來的！唐老鴨雖然是普外科的一把刀，但對於肝髒手術，他比較擅長左半肝和右半肝切除，肝中葉切除，對於他來說，是個挑戰！
肝髒中葉切除，顧名思義是要切除肝髒的左前葉和桌內葉，保留右後葉和左外葉，手術做下來，相當於是切除了半個肝髒，這個部位的血管和管道異常複雜，所以手術難度頗高，技術難度在肝髒手術中也是首屈一指，更是普外科手術中的難度比較大的手術，稍不慎把血管切錯了，造成不可逆損傷，甚至會危及生命！
唐老鴨此時已經對這個姓林的專家有些怕了，為什麽同自己有仇的人都姓林！姓林的就沒有什麽好東西！這個專家說的話猶如一把尖刀紮進了他的身體裏麵：痛！
他非常難受，因為林宇講到了他的死穴！醫生都不是萬能的，唐主任最開始對肝髒中葉癌症並沒有什麽恐慌！因為兩次手術，他再也不敢對這個部位的病人下手！
“唐主任！肝髒中葉手術，有不少外科醫生，甚至是經驗很豐富的外科醫生把手術做砸了！甚至有病人死在了手術台上！”林宇繼續在唐老鴨的傷疤上撒了一把鹽。
唐老鴨曾經的一台手術就是這樣，一個病人死在了手術台上，另外一個病人在術後一天，死了！從此之後，他再不敢涉足肝中葉腫瘤切除，心裏承受能力再強的人也會有心理陰影。
自己的短處被這個專家說了出來，唐老鴨心裏在滴血，頭再次有些抬不起來。
“林專家！要你來指導，你就好好指導！同本病人沒有關的事兒，你還是要慎言！”夏雨嫣當然知道唐主任的故事，言外之意是請這個專家多講講這個病人的事兒。
“我就是在講這個病人的事兒啊！既然要我來指導，我肯定要找到我們唐主任的症結說在嘛！這樣我才好好指導他！說不定經過我的指導，他能把手術做下來也說不定呢？”林宇故意說道。
林宇說完一臉和善地望著唐老鴨！暗道：你居然敢給我找不痛快，我偏要好好收拾你！你可別怪我，這是你主動找我的！
“那我倒要洗耳恭聽！”唐老鴨沒好氣道，一直，他對這個專家都保持了克製，到了現在，他實在是有些忍無可忍了，無論怎麽說，自己作為科室主任，在華清醫院，他也算說得起話的，哪曾想，這個外來的、所謂的專家處處同自己作對！
“這個手術難度在於第二肝門的處理，這個地方處理肝中靜脈，有6成病人的肝中靜脈與肝左靜脈合並匯入到下腔靜脈，處理的時候，我們要在合並之前結紮肝中！臨床上有很多醫生對肝髒解剖不清晰，容易誤傷到肝左靜脈！這就是這個手術最重要的一個地方！唐主任你曾經有沒有出過這類錯誤？”。
林宇說完再喝了一口茶！
韓強望著林宇，看著這個“中年”大叔，感覺有些不認識他一般，這貨講得太到位了，簡直比教科書還講得細致一些。
教科書對於手術來說，一般也就講下手術原則，因為一本外科學，不僅僅是講肝髒手術，真要把肝髒手術講完，那另外還需要一本書！
臨床上，很多醫生所掌握的知識點很多都是師傳或者是經驗總結！
唐老鴨聽完林宇的分析，簡直不能太準確，他曾經做地兩台手術出問題都是因為這個關鍵靜脈切錯了才出的問題，所以林宇說的話，對於他來說，簡直就是醍醐灌頂。
“當然了，這個手術也沒有想象的那麽難，手術過程中，隻要細致一些，問題不會太大！”。
林宇剛說完，唐老鴨開始發話了，他已經忍了很久了。
“看來，林主任是這方麵的專家啊？這次我們剛好可以好好同林主任學習下！”唐老鴨做出一副誠懇狀。
林宇看這這貨誠懇的樣子，感覺有些不妙！這個家夥可不是什麽好人，他可從來都沒有服過人！你要他尊重自己，那幾乎是不可能的，看這家夥的態度，他是要挖坑的節奏。
果不其然，唐老鴨剛說完還沒有等林宇說完下一句話，他又道：“我們聽說林主任腹腔鏡做得很好，您肯定會用腹腔鏡給我們做，是吧？”。
“...”林宇。
“嗯！你看看，我們林主任不做聲！那就可以了！你既然能把萎縮性膽囊炎拿下來，那這個手術算什麽呢？我們拭目以待！”。
“這個病人，家屬又沒有什麽要求，更何況，手術難度比較大，手術安全第一，我倒覺得沒有必要用腹腔鏡做！”韓強終於站在林宇這邊說了一句人話。
林宇感激地望了一眼韓強。
“這個手術即使到了你們華清醫科大學附屬第一醫院，怕也是采用開腹手術吧！並且腫瘤位置比較靠近第二肝門！”林宇那個傷！他隻差沒有說用開腹做是最好的，又快又好！
林宇有些著急了，這個手術難度確實比較大，癌症本就不好資料，更何況又是肝癌，這裏麵血管比較豐富，肝髒血管猶如蜘蛛網一樣，用開腹手術顯然是最明智的選擇。
林宇雖然擁有金手指，但他沒有用過腹腔鏡做過肝癌！所以心裏還是沒有底！
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“嗯！”韓強心中大快人心啊，他準備拍掌以示感謝，感覺林宇這個家夥，這個帶著麵具的專家講得太好了！太到位了，此處應該有掌聲！
不過，他正要拍掌，發現唐老鴨、護士長的臉色都不太好看，立即把手放了下來！
“嗯！護士長！你先去忙吧！”夏雨嫣是聰明人，立即把護士長喊了出去。
護士長滿臉通紅尷尬地出去了。
現在算是護士長徹底得罪了，當然了，礙於護士長和唐老鴨的關係，算是把唐老鴨也徹底得罪了。
“林主任！這個病人是個什麽情況？你都還沒有告訴我們呢？如果不知道的話，這門可不好出去啊？我可聽說你做一台手術不便宜！”唐老鴨的話開始有火藥味了。
自己的心上人被這個專家懟了，他心裏不好受！
“手術是不便宜！唐主任，我可聽說這台手術你可拿不下來！”林宇好奇望著唐老鴨。
唐老鴨見他如此說，那個尷尬！這個病人，自己確實拿不下來，不然，自己也不會你啊坑他！
“哼！我在想啊，林專家肯定是能拿下來的！”唐老鴨心裏素質不差，暗道你別囂張，我拿不下來這個病人，難懂你能拿下來?
“當然！我還沒有拿不下來的手術，這個病人嘛！我猜啊！應該是肝癌！”林宇把診斷說了出來。
“啊？真的假的？你沒看病曆資料，你知道是什麽病嗎？”夏雨嫣直接是不太相信。
其他幾人的表情顯得有些怪異了，當然了，大家的眼神中，驚訝成分多一些！唐老鴨的眼神更是不好看！
“嗯？林主任！還真沒想到！你還是有兩把刷子的！”唐老鴨雖然震驚，但他還是不相信一個人不看任何資料的情況下就能判斷病人的確切病灶。
“我猜的！嗬嗬嗬！”林宇專家認真道。
唐老鴨眼神一閃！淡淡道：“哼！那我也猜到病人是肝髒疾患！不過，一個病人都沒有做肝髒穿刺活檢，你就能確診嗎？”。
臨床上，要診斷一個病人是不是癌症還是比較謹慎的，一般來說，診斷癌症的金標準就是活檢！沒有活檢結果，即使你再有臨床經驗，也不敢看臨床表現就直接下診斷，特別是癌症患者更是如此。
“這個病人就是肝癌！我相信唐主任已經做了穿刺活檢！應該已經明確診斷了！”林宇推測道。
林宇的推測之語，在座的各位看來，感覺他確實就是猜測的一樣，不然，他不可能知道這麽準確！
“韓強？”唐老鴨不解地望著韓強，他的眼神有些犀利，仿佛在罵他：你個吃裏扒外的東西！你居然把病人的結果告訴專家了！
他以為這個姓林的專家之所以能猜到病人診斷，應該是他這個侄兒子韓強告訴他的，不然，他不可能知道！
韓強被望得一臉懵，因為不僅僅是唐老鴨一個藍看向他，其他幾個醫生，包括夏雨嫣也不解地望著他，看得他心裏發毛。
“我...我都沒有看病曆！我怎麽知道你們會拿哪個病曆給林專家？所以，不要望著我！”韓強極力辯解道。
“這裏麵就你認識專家！你沒有告訴他結果，他怎麽可能猜到結果！”唐老鴨認定就是韓強搞得鬼。
“我說是猜的！唐主任就信了，既然如此，那我繼續猜一下這個病人的情況吧！”林宇喝了一口杯中的茶水！
“嗯！繼續!”唐主任說話聲音不大，感覺是從鼻子裏麵冒出來的，有些嗯嗯的感覺，明顯聲音中透露出不屑。
“這個病人的腫瘤位置比較特殊，位於肝髒中央！這個位置對於你們華清醫院八分院比較尷尬，剛好是我們唐主任的軟肋！我沒有猜錯吧！”。
林宇說完望著唐老鴨，此時他的臉不太好看，整個臉色猶如豬肝色！這算是說得他的軟肋了，肝癌手術在普外科算是比較常見的手術，但手術也算是難度比較大的手術，肝髒作為一個解毒器官，血運非常豐富，並且血管分布也異常複雜！
沒有十幾年的外科經驗醫生，他是不可能把手術做得下來的！唐老鴨雖然是普外科的一把刀，但對於肝髒手術，他比較擅長左半肝和右半肝切除，肝中葉切除，對於他來說，是個挑戰！
肝髒中葉切除，顧名思義是要切除肝髒的左前葉和桌內葉，保留右後葉和左外葉，手術做下來，相當於是切除了半個肝髒，這個部位的血管和管道異常複雜，所以手術難度頗高，技術難度在肝髒手術中也是首屈一指，更是普外科手術中的難度比較大的手術，稍不慎把血管切錯了，造成不可逆損傷，甚至會危及生命！
唐老鴨此時已經對這個姓林的專家有些怕了，為什麽同自己有仇的人都姓林！姓林的就沒有什麽好東西！這個專家說的話猶如一把尖刀紮進了他的身體裏麵：痛！
他非常難受，因為林宇講到了他的死穴！醫生都不是萬能的，唐主任最開始對肝髒中葉癌症並沒有什麽恐慌！因為兩次手術，他再也不敢對這個部位的病人下手！
“唐主任！肝髒中葉手術，有不少外科醫生，甚至是經驗很豐富的外科醫生把手術做砸了！甚至有病人死在了手術台上！”林宇繼續在唐老鴨的傷疤上撒了一把鹽。
唐老鴨曾經的一台手術就是這樣，一個病人死在了手術台上，另外一個病人在術後一天，死了！從此之後，他再不敢涉足肝中葉腫瘤切除，心裏承受能力再強的人也會有心理陰影。
自己的短處被這個專家說了出來，唐老鴨心裏在滴血，頭再次有些抬不起來。
“林專家！要你來指導，你就好好指導！同本病人沒有關的事兒，你還是要慎言！”夏雨嫣當然知道唐主任的故事，言外之意是請這個專家多講講這個病人的事兒。
“我就是在講這個病人的事兒啊！既然要我來指導，我肯定要找到我們唐主任的症結說在嘛！這樣我才好好指導他！說不定經過我的指導，他能把手術做下來也說不定呢？”林宇故意說道。
林宇說完一臉和善地望著唐老鴨！暗道：你居然敢給我找不痛快，我偏要好好收拾你！你可別怪我，這是你主動找我的！
“那我倒要洗耳恭聽！”唐老鴨沒好氣道，一直，他對這個專家都保持了克製，到了現在，他實在是有些忍無可忍了，無論怎麽說，自己作為科室主任，在華清醫院，他也算說得起話的，哪曾想，這個外來的、所謂的專家處處同自己作對！
“這個手術難度在於第二肝門的處理，這個地方處理肝中靜脈，有6成病人的肝中靜脈與肝左靜脈合並匯入到下腔靜脈，處理的時候，我們要在合並之前結紮肝中！臨床上有很多醫生對肝髒解剖不清晰，容易誤傷到肝左靜脈！這就是這個手術最重要的一個地方！唐主任你曾經有沒有出過這類錯誤？”。
林宇說完再喝了一口茶！
韓強望著林宇，看著這個“中年”大叔，感覺有些不認識他一般，這貨講得太到位了，簡直比教科書還講得細致一些。
教科書對於手術來說，一般也就講下手術原則，因為一本外科學，不僅僅是講肝髒手術，真要把肝髒手術講完，那另外還需要一本書！
臨床上，很多醫生所掌握的知識點很多都是師傳或者是經驗總結！
唐老鴨聽完林宇的分析，簡直不能太準確，他曾經做地兩台手術出問題都是因為這個關鍵靜脈切錯了才出的問題，所以林宇說的話，對於他來說，簡直就是醍醐灌頂。
“當然了，這個手術也沒有想象的那麽難，手術過程中，隻要細致一些，問題不會太大！”。
林宇剛說完，唐老鴨開始發話了，他已經忍了很久了。
“看來，林主任是這方麵的專家啊？這次我們剛好可以好好同林主任學習下！”唐老鴨做出一副誠懇狀。
林宇看這這貨誠懇的樣子，感覺有些不妙！這個家夥可不是什麽好人，他可從來都沒有服過人！你要他尊重自己，那幾乎是不可能的，看這家夥的態度，他是要挖坑的節奏。
果不其然，唐老鴨剛說完還沒有等林宇說完下一句話，他又道：“我們聽說林主任腹腔鏡做得很好，您肯定會用腹腔鏡給我們做，是吧？”。
“...”林宇。
“嗯！你看看，我們林主任不做聲！那就可以了！你既然能把萎縮性膽囊炎拿下來，那這個手術算什麽呢？我們拭目以待！”。
“這個病人，家屬又沒有什麽要求，更何況，手術難度比較大，手術安全第一，我倒覺得沒有必要用腹腔鏡做！”韓強終於站在林宇這邊說了一句人話。
林宇感激地望了一眼韓強。
“這個手術即使到了你們華清醫科大學附屬第一醫院，怕也是采用開腹手術吧！並且腫瘤位置比較靠近第二肝門！”林宇那個傷！他隻差沒有說用開腹做是最好的，又快又好！
林宇有些著急了，這個手術難度確實比較大，癌症本就不好資料，更何況又是肝癌，這裏麵血管比較豐富，肝髒血管猶如蜘蛛網一樣，用開腹手術顯然是最明智的選擇。
林宇雖然擁有金手指，但他沒有用過腹腔鏡做過肝癌！所以心裏還是沒有底！
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