第二百六十三章 奇怪要求的男人！
推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 作者：一根冰棍 投票推薦 加入書簽 留言反饋
看著男子一直幹嘔不止的樣子，林易微微皺起了眉頭。
胃鏡的結果顯示，隻不過是慢性淺表性胃炎便伴糜爛。
俗話說十人九胃，也就是說十個人裏麵，有九個人都是慢性淺表性胃炎。
隻要做胃鏡檢查，一般都會提示慢性淺表性胃炎。
像這個男子稍微重一點，慢性淺表性胃炎伴有糜爛。
不過即便是這種慢性淺表性胃炎伴有糜爛，但也不至於出現男子這樣不停的幹嘔惡心的情況。
慢性淺表性胃炎伴有糜爛，通常會有出現飯後的腹痛腹脹，部份情況也有，惡心幹嘔，但絕對不會像男子這樣。
再者說了，這個男子在別的醫院做過胃鏡以後，也給他吃了奧美拉唑，麗珠得樂等保護胃的藥物。
但是據男子所說，沒有一點效果。
吃過藥以後，反而惡心，幹嘔得更厲害，這就離譜了。
出現惡心、嘔吐的疾病，是非常多的，可不僅僅是胃病。
況且這個男子，隻不過是慢性淺表性胃炎伴有糜爛，並不足以出現持續的幹嘔。
有的時候惡性的高血壓，所導致的血壓急劇升高，引起顱內壓升高，也會出現惡心幹嘔。
所以林易給他測量了一下血壓，但是他的血壓在正常範圍，這也就排除了惡性高血壓導致的情況。
林易看了看男子的臉色，因為劇烈的嘔吐，已經顯得有些蒼白。
而這個男的單純因為惡心嘔吐的原因，在別的醫院隻不過是做了胃鏡和查了一下血常規，並沒有做其他的檢查。
因為治療效果差，所以才來到了中心醫院。
“醫生，你看我到底是什麽病啊？上一家醫院說我是慢性胃炎加糜爛，也給我開了治胃的藥，但是我吃了
以後，沒有任何效果，反而加重了，麻煩醫生好好給我檢查檢查吧。”
林易點點頭，開始在電腦上開起了檢查單。
他給這個男子，開了全腹部ct和肝腎功能等檢查。
他基本上可以確定，這個男子是什麽毛病了。
等檢查結果出來以後，就能跟這個男子詳細說明了。
就是不知道他能不能接受，自己所得的疾病，恐怕不是慢性胃炎那麽簡單。
但是這個病人，一見林易開了那麽多的檢查單，便皺起眉來。
有些不滿的說道：“醫生，我隻不過是慢性胃炎，最多也是有點糜爛。你竟然給我開這麽多的檢查單子？你還不如給我開點好的胃藥治呢。
我現在也隻不過是惡心和幹嘔，其他沒有什麽不舒服。你還是給我少開點檢查單，多給我開點好藥吧。”
這個病人就認準了，他自己是慢性胃炎所引起的惡心、嘔吐。
而不想想是否是其他原因，結果來找林易看病，又嫌開的檢查多。
說實在話，林易已經意識到他是什麽病。
但是如果他直接說出來，而沒有檢查做依據，這個男子恐怕更不會相信。
如果僅僅按照他的說法，隻給他開一些治療胃的藥就行了，那更是不負責任的做法。
相反等於害了這個病人。
在醫患關係比較矛盾的今天，如果林易做的檢查少了，沒有足夠的證據，能證明這個男子的疾病。
一旦等他確診，他是什麽疾病，恐怕到時候林易也說不清了。
所以無論是什麽樣的病人，什麽樣的疾病，必須有足夠的檢查來診斷病情。
這是對醫生負責，也是對病人負責。
在現如今的醫院，這都是必不可少的。
如果一個病人來到一家醫院，隻說了自己有什麽症狀，不做任何檢查，就要求開藥。
那麽接診的醫生，絕對不會按照他的說法去做。
如果沒有檢查清楚，沒有明確病情，醫生不可能盲目的去開藥。
醫生聽了病人的話，沒有堅持做檢查，而僅僅是開藥，結果病人出了意外。
家屬就不會對醫生感恩戴德，而是氣焰囂張的來找醫生負責任。
所以現在林易近乎有著神眼，但也絕對不會不按規章流程辦事，沒有做檢查，就給這個男子隨便開藥。
他做不到，其他的醫生也不會做。
林易拿著檢查單子，耐心地對這個中年男子說道：“我給你說，你的病情從胃鏡檢查結果上來看，並不單單是慢性胃炎引起的惡心嘔吐。
我考慮是有其他原因引起的，所以你必須做檢查才能確定，要不然我是沒法給你開藥的。”
“再者說了，我即便給你開治療胃的藥物，這也都是你吃過的，不是沒有效果嗎？如果我今天真聽你的，給你隨便開一些治療胃的藥，你回去以後照樣沒有效果。
反而會耽誤你的病情，所以我勸你還是不要在這耽擱時間了，趕快按我說的去做檢查，明確病情以後，咱再做詳細的針對治療方案。”
經過林易一番詳細的解釋，男子雖然還是有些不情願，但還是接過檢查單，出去做檢查了。
像這樣的病人，不按醫生的吩咐去做，按照自己的意願來。
林易在急診科，一天怎麽也會碰到個七個八個的。
一般情況下，耐心解釋一番他們都會接受。
隻有極個別的蠻橫無理，胡攪蠻纏會大鬧診室，但結果往往都會被保安拖走。
他走了之後，林易又在診室坐下幾分鍾，就從門外匆匆走進了一個三十歲左右的男子。
他捂著肚子，彎著腰，看起來比較痛苦。
“醫生，我肚子比較疼，你能不能給我開點瀉藥，讓我拉一下？”
林易一聽男子的要求，微微皺眉。
感覺這個病人有些奇怪。
按常理來說，普通病人來找醫生看病，肯定會敘說自己的病情，怎麽出現的。
然後讓醫生檢查自己是什麽病，再對症治療！
但是這個男子，上來就讓開瀉藥！
他有些不對勁啊！
年輕男子看著林易不吭聲，便再次央求道：“醫生，麻煩你給我開點瀉藥吧，我隻是便秘幾天，沒有大便了，給我開點瀉藥，一拉肚子我就好了。”
男子的這一番話，更讓林易懷疑了。
首先便秘，隻不過是大便解不出來。
最多也就是腹脹，但不會腹痛。
而且，瀉藥在外麵藥店裏，都可以買到。
那麽，這個男子為什麽要來醫院呢？
林易看著男子的表情痛苦不像是裝的，但是他又不說自己的病情，隻要求開瀉藥。
這就讓人，不得不懷疑他的動機。
像這種病人，上來就讓開藥，也不說自己的病情，也不讓檢查。
林易不可能給他開藥的。
就像前一陣子那一對年輕夫婦，抱著一個孩子讓開退燒藥，而不讓看。
要不是當時林易心細，就有可能上了那對年輕夫妻的當。
幸好林易堅持原則，不讓看孩子，堅決不開藥，才躲過一劫。
而現在這個男子來到診室，不看病隻讓開瀉藥，這肯定是有些反常。
林易說道：“你要把你的詳細發病情況，給我說一下。”
“你是什麽時候開始肚子疼的？”
“有沒有惡心嘔吐？以前有沒有什麽病史？”
“你的情況我必須檢查清楚，診斷明確，才能給你用藥。
如果我不知道你什麽病，就隨便給你開藥的話，是對你不負責，對我來說是失職的。”
而男子仍然不死心，他右手緊緊捂著肚子，臉上冒出汗珠，仍然央求林易。
“醫生，我就半個小時前肚子疼的，有幾天沒大便了，肯定是便秘造成的，你就給我開點瀉藥就行了。”
林易則是搖了搖頭。
“不好意思，你的這個要求我辦不到，沒有診斷明確的情況，不能開藥，這是作為醫生的原則。”
“如果你僅僅是購買瀉藥的話，那麽外麵的藥店瀉藥一大堆，你可以隨便買，沒必要來醫院掛號買瀉藥。”
“你如果堅持讓我給你開瀉藥，不讓我查明病因的話。那麽請你去外麵藥店買，我可以把你的掛號費給退了。”
男子見林易根本不為所動，肚子又疼的厲害，沒有辦法，隻得接受了檢查。
林易讓男子躺在檢查床上。
做了體檢，發現他的左下腹，有壓痛明顯，但是沒有反跳痛。
而且腹脹也不明顯，左下腹的壓痛比較局限。
如果是右下腹壓痛，那麽就要考慮急性闌尾炎了。
但是這個男子是左下腹壓痛，還沒有什麽明顯的脹氣。
而且腹疼的症狀明顯很重，這一會兒檢查的功夫，男子臉上的汗珠滲了一層。
很顯然，他在承受極大的痛苦。
而這個時候，林易的被動能力並沒有啟動。
他隻能根據男子的症狀，考慮急性腸胃炎，泌尿係結石，以及腸痙攣等幾個可能。
但是還需要進一步的檢查，才能確定。
不管林易的被動能力，是否自動啟動，是否能直接看出男子得的是什麽病。
但是必要的檢查，是絕對少不了的。
因為現在的醫療環境，不允許沒有任何檢查，就給病人開出藥物。
沒有事情還好，一旦發生意外，你沒有任何檢查證據，就給病人開藥，那麽醫生會負法律責任。
林易給男子開了一個腹部ct，以及腹部彩超和相關的血常規等檢查，便讓男子去查急診ct。
在急診科有一台ct，專門是為急診病人開通的，可以隨時檢查，隨時出結果，不用排隊。
如果是樓上門診的那些專家教授，開的檢查結果。
比如ct和核磁共振等，檢查全部需要到地下一層去查。
一般情況下，這些大型檢查當天不會出結果，最快也得等第二天。
因為急診科的特殊性，所以院部在急診科，專門安置了一台ct，就是為急診病人服務的。
而有些常來醫院的病人，知道了這個便利條件。，他們能不去樓上找那些專家教授就不去。
專門來急診科檢查，就是為了快速出結果。
這個男子隻要做了ct以後，林易很快就會在電腦上看到ct結果，也便於診治病人。
而男子知道不檢查，林易絕對不會給他看病，又或者他心裏清楚自己的病情，必須檢查。
所以他沒有在抵觸，便拿著就診卡去ct室檢查了。
就在這個腹痛的男子，剛走不久，診室隨即又進來一個二十五六歲的年輕男子。
這個男子，個子不高，大概不到一米七。
眼窩深陷，麵頰消瘦，看起來十分的瘦弱，一副病怏怏的樣子。
他走進診室，就直接對林易說道：“醫生，我有癌症，我疼的受不了了，麻煩給我開一支杜冷丁止痛。”
嘿！今天奇了怪了！
連著兩個病人，不說自己病情，直接就讓開藥物。
而這個年輕男子更為離譜，上來就讓開毒麻藥。
杜冷丁可是限製藥品啊！
它是強效鎮痛藥，但也屬於管製類的一類麻醉藥物。
林易現在住院醫師的職稱，根本就開不出來這種藥。
因為醫院不會給初級醫師，授權毒麻藥的權利。
而這個二十多歲的年輕男子，上來就讓自己開杜冷丁，而且還說自己是癌症。
但是他手裏又沒有拿癌症的相關證明，這就更讓林易心頭起疑。
因為有些癌症晚期的病人，確實需要服用鎮痛藥，來緩解疼痛。
但是他們通常都有病曆，在醫院辦的麻醉卡。
隻有拿著病曆和麻醉卡，來醫院才能開出那些強效鎮痛藥。
但是眼前的這個男子，手裏什麽都沒有，上來就要開杜冷丁。
眼前的這個病人，極有可能是個癮君子！
這還得了！
大白天來開限製類藥，這人膽子挺大！
這個杜冷丁，別說自己沒有資格開不出來，就算有資格，林易也絕對不會給他開的。
不過，林易並不想招惹這一類人。
畢竟這些人癮一上來，什麽事都做得出來。
想了想，林易說道：“不好意思，你說的這個藥，我級別不夠，我開不出來。”
男子一聽林易開不出來這個藥，有些著急。
“哪裏能開這個藥？”
“想開這個藥，你必須有醫院的病曆以及診斷證明，然後去找那些老專家才能開出來。”
林易倒也沒有隱瞞男子，實話實說。
他的資格確實開不出來這個藥，也沒有必要隱瞞。
萬一他猜錯了呢？
這個男子不是癮君子，而是真正的病人，那不是害了他嗎？
胃鏡的結果顯示，隻不過是慢性淺表性胃炎便伴糜爛。
俗話說十人九胃，也就是說十個人裏麵，有九個人都是慢性淺表性胃炎。
隻要做胃鏡檢查，一般都會提示慢性淺表性胃炎。
像這個男子稍微重一點，慢性淺表性胃炎伴有糜爛。
不過即便是這種慢性淺表性胃炎伴有糜爛，但也不至於出現男子這樣不停的幹嘔惡心的情況。
慢性淺表性胃炎伴有糜爛，通常會有出現飯後的腹痛腹脹，部份情況也有，惡心幹嘔，但絕對不會像男子這樣。
再者說了，這個男子在別的醫院做過胃鏡以後，也給他吃了奧美拉唑，麗珠得樂等保護胃的藥物。
但是據男子所說，沒有一點效果。
吃過藥以後，反而惡心，幹嘔得更厲害，這就離譜了。
出現惡心、嘔吐的疾病，是非常多的，可不僅僅是胃病。
況且這個男子，隻不過是慢性淺表性胃炎伴有糜爛，並不足以出現持續的幹嘔。
有的時候惡性的高血壓，所導致的血壓急劇升高，引起顱內壓升高，也會出現惡心幹嘔。
所以林易給他測量了一下血壓，但是他的血壓在正常範圍，這也就排除了惡性高血壓導致的情況。
林易看了看男子的臉色，因為劇烈的嘔吐，已經顯得有些蒼白。
而這個男的單純因為惡心嘔吐的原因，在別的醫院隻不過是做了胃鏡和查了一下血常規，並沒有做其他的檢查。
因為治療效果差，所以才來到了中心醫院。
“醫生，你看我到底是什麽病啊？上一家醫院說我是慢性胃炎加糜爛，也給我開了治胃的藥，但是我吃了
以後，沒有任何效果，反而加重了，麻煩醫生好好給我檢查檢查吧。”
林易點點頭，開始在電腦上開起了檢查單。
他給這個男子，開了全腹部ct和肝腎功能等檢查。
他基本上可以確定，這個男子是什麽毛病了。
等檢查結果出來以後，就能跟這個男子詳細說明了。
就是不知道他能不能接受，自己所得的疾病，恐怕不是慢性胃炎那麽簡單。
但是這個病人，一見林易開了那麽多的檢查單，便皺起眉來。
有些不滿的說道：“醫生，我隻不過是慢性胃炎，最多也是有點糜爛。你竟然給我開這麽多的檢查單子？你還不如給我開點好的胃藥治呢。
我現在也隻不過是惡心和幹嘔，其他沒有什麽不舒服。你還是給我少開點檢查單，多給我開點好藥吧。”
這個病人就認準了，他自己是慢性胃炎所引起的惡心、嘔吐。
而不想想是否是其他原因，結果來找林易看病，又嫌開的檢查多。
說實在話，林易已經意識到他是什麽病。
但是如果他直接說出來，而沒有檢查做依據，這個男子恐怕更不會相信。
如果僅僅按照他的說法，隻給他開一些治療胃的藥就行了，那更是不負責任的做法。
相反等於害了這個病人。
在醫患關係比較矛盾的今天，如果林易做的檢查少了，沒有足夠的證據，能證明這個男子的疾病。
一旦等他確診，他是什麽疾病，恐怕到時候林易也說不清了。
所以無論是什麽樣的病人，什麽樣的疾病，必須有足夠的檢查來診斷病情。
這是對醫生負責，也是對病人負責。
在現如今的醫院，這都是必不可少的。
如果一個病人來到一家醫院，隻說了自己有什麽症狀，不做任何檢查，就要求開藥。
那麽接診的醫生，絕對不會按照他的說法去做。
如果沒有檢查清楚，沒有明確病情，醫生不可能盲目的去開藥。
醫生聽了病人的話，沒有堅持做檢查，而僅僅是開藥，結果病人出了意外。
家屬就不會對醫生感恩戴德，而是氣焰囂張的來找醫生負責任。
所以現在林易近乎有著神眼，但也絕對不會不按規章流程辦事，沒有做檢查，就給這個男子隨便開藥。
他做不到，其他的醫生也不會做。
林易拿著檢查單子，耐心地對這個中年男子說道：“我給你說，你的病情從胃鏡檢查結果上來看，並不單單是慢性胃炎引起的惡心嘔吐。
我考慮是有其他原因引起的，所以你必須做檢查才能確定，要不然我是沒法給你開藥的。”
“再者說了，我即便給你開治療胃的藥物，這也都是你吃過的，不是沒有效果嗎？如果我今天真聽你的，給你隨便開一些治療胃的藥，你回去以後照樣沒有效果。
反而會耽誤你的病情，所以我勸你還是不要在這耽擱時間了，趕快按我說的去做檢查，明確病情以後，咱再做詳細的針對治療方案。”
經過林易一番詳細的解釋，男子雖然還是有些不情願，但還是接過檢查單，出去做檢查了。
像這樣的病人，不按醫生的吩咐去做，按照自己的意願來。
林易在急診科，一天怎麽也會碰到個七個八個的。
一般情況下，耐心解釋一番他們都會接受。
隻有極個別的蠻橫無理，胡攪蠻纏會大鬧診室，但結果往往都會被保安拖走。
他走了之後，林易又在診室坐下幾分鍾，就從門外匆匆走進了一個三十歲左右的男子。
他捂著肚子，彎著腰，看起來比較痛苦。
“醫生，我肚子比較疼，你能不能給我開點瀉藥，讓我拉一下？”
林易一聽男子的要求，微微皺眉。
感覺這個病人有些奇怪。
按常理來說，普通病人來找醫生看病，肯定會敘說自己的病情，怎麽出現的。
然後讓醫生檢查自己是什麽病，再對症治療！
但是這個男子，上來就讓開瀉藥！
他有些不對勁啊！
年輕男子看著林易不吭聲，便再次央求道：“醫生，麻煩你給我開點瀉藥吧，我隻是便秘幾天，沒有大便了，給我開點瀉藥，一拉肚子我就好了。”
男子的這一番話，更讓林易懷疑了。
首先便秘，隻不過是大便解不出來。
最多也就是腹脹，但不會腹痛。
而且，瀉藥在外麵藥店裏，都可以買到。
那麽，這個男子為什麽要來醫院呢？
林易看著男子的表情痛苦不像是裝的，但是他又不說自己的病情，隻要求開瀉藥。
這就讓人，不得不懷疑他的動機。
像這種病人，上來就讓開藥，也不說自己的病情，也不讓檢查。
林易不可能給他開藥的。
就像前一陣子那一對年輕夫婦，抱著一個孩子讓開退燒藥，而不讓看。
要不是當時林易心細，就有可能上了那對年輕夫妻的當。
幸好林易堅持原則，不讓看孩子，堅決不開藥，才躲過一劫。
而現在這個男子來到診室，不看病隻讓開瀉藥，這肯定是有些反常。
林易說道：“你要把你的詳細發病情況，給我說一下。”
“你是什麽時候開始肚子疼的？”
“有沒有惡心嘔吐？以前有沒有什麽病史？”
“你的情況我必須檢查清楚，診斷明確，才能給你用藥。
如果我不知道你什麽病，就隨便給你開藥的話，是對你不負責，對我來說是失職的。”
而男子仍然不死心，他右手緊緊捂著肚子，臉上冒出汗珠，仍然央求林易。
“醫生，我就半個小時前肚子疼的，有幾天沒大便了，肯定是便秘造成的，你就給我開點瀉藥就行了。”
林易則是搖了搖頭。
“不好意思，你的這個要求我辦不到，沒有診斷明確的情況，不能開藥，這是作為醫生的原則。”
“如果你僅僅是購買瀉藥的話，那麽外麵的藥店瀉藥一大堆，你可以隨便買，沒必要來醫院掛號買瀉藥。”
“你如果堅持讓我給你開瀉藥，不讓我查明病因的話。那麽請你去外麵藥店買，我可以把你的掛號費給退了。”
男子見林易根本不為所動，肚子又疼的厲害，沒有辦法，隻得接受了檢查。
林易讓男子躺在檢查床上。
做了體檢，發現他的左下腹，有壓痛明顯，但是沒有反跳痛。
而且腹脹也不明顯，左下腹的壓痛比較局限。
如果是右下腹壓痛，那麽就要考慮急性闌尾炎了。
但是這個男子是左下腹壓痛，還沒有什麽明顯的脹氣。
而且腹疼的症狀明顯很重，這一會兒檢查的功夫，男子臉上的汗珠滲了一層。
很顯然，他在承受極大的痛苦。
而這個時候，林易的被動能力並沒有啟動。
他隻能根據男子的症狀，考慮急性腸胃炎，泌尿係結石，以及腸痙攣等幾個可能。
但是還需要進一步的檢查，才能確定。
不管林易的被動能力，是否自動啟動，是否能直接看出男子得的是什麽病。
但是必要的檢查，是絕對少不了的。
因為現在的醫療環境，不允許沒有任何檢查，就給病人開出藥物。
沒有事情還好，一旦發生意外，你沒有任何檢查證據，就給病人開藥，那麽醫生會負法律責任。
林易給男子開了一個腹部ct，以及腹部彩超和相關的血常規等檢查，便讓男子去查急診ct。
在急診科有一台ct，專門是為急診病人開通的，可以隨時檢查，隨時出結果，不用排隊。
如果是樓上門診的那些專家教授，開的檢查結果。
比如ct和核磁共振等，檢查全部需要到地下一層去查。
一般情況下，這些大型檢查當天不會出結果，最快也得等第二天。
因為急診科的特殊性，所以院部在急診科，專門安置了一台ct，就是為急診病人服務的。
而有些常來醫院的病人，知道了這個便利條件。，他們能不去樓上找那些專家教授就不去。
專門來急診科檢查，就是為了快速出結果。
這個男子隻要做了ct以後，林易很快就會在電腦上看到ct結果，也便於診治病人。
而男子知道不檢查，林易絕對不會給他看病，又或者他心裏清楚自己的病情，必須檢查。
所以他沒有在抵觸，便拿著就診卡去ct室檢查了。
就在這個腹痛的男子，剛走不久，診室隨即又進來一個二十五六歲的年輕男子。
這個男子，個子不高，大概不到一米七。
眼窩深陷，麵頰消瘦，看起來十分的瘦弱，一副病怏怏的樣子。
他走進診室，就直接對林易說道：“醫生，我有癌症，我疼的受不了了，麻煩給我開一支杜冷丁止痛。”
嘿！今天奇了怪了！
連著兩個病人，不說自己病情，直接就讓開藥物。
而這個年輕男子更為離譜，上來就讓開毒麻藥。
杜冷丁可是限製藥品啊！
它是強效鎮痛藥，但也屬於管製類的一類麻醉藥物。
林易現在住院醫師的職稱，根本就開不出來這種藥。
因為醫院不會給初級醫師，授權毒麻藥的權利。
而這個二十多歲的年輕男子，上來就讓自己開杜冷丁，而且還說自己是癌症。
但是他手裏又沒有拿癌症的相關證明，這就更讓林易心頭起疑。
因為有些癌症晚期的病人，確實需要服用鎮痛藥，來緩解疼痛。
但是他們通常都有病曆，在醫院辦的麻醉卡。
隻有拿著病曆和麻醉卡，來醫院才能開出那些強效鎮痛藥。
但是眼前的這個男子，手裏什麽都沒有，上來就要開杜冷丁。
眼前的這個病人，極有可能是個癮君子！
這還得了！
大白天來開限製類藥，這人膽子挺大！
這個杜冷丁，別說自己沒有資格開不出來，就算有資格，林易也絕對不會給他開的。
不過，林易並不想招惹這一類人。
畢竟這些人癮一上來，什麽事都做得出來。
想了想，林易說道：“不好意思，你說的這個藥，我級別不夠，我開不出來。”
男子一聽林易開不出來這個藥，有些著急。
“哪裏能開這個藥？”
“想開這個藥，你必須有醫院的病曆以及診斷證明，然後去找那些老專家才能開出來。”
林易倒也沒有隱瞞男子，實話實說。
他的資格確實開不出來這個藥，也沒有必要隱瞞。
萬一他猜錯了呢？
這個男子不是癮君子，而是真正的病人，那不是害了他嗎？