第243章 原來是幹預有問題!
沒點毛病誰學心理學啊 作者:熊貓的大木屋 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“第八周時,保持艾司西酞普蘭10mg/d,伏硫西汀20mg/d。在此基礎上,增加帕羅西汀20mg/d,安非他酮150mg/d。”
“同時,從這周開始,每次谘詢提供一次艾司氯胺酮鼻噴霧劑吸入,穩定來訪者情緒。”
說到這裏的時候,南祝仁雖然用的依舊是報告式的陳述語氣。
但心中的憤慨卻已經壓不下來了。
這種情緒也隨之像是噴湧而出的霧氣,一樣彌漫了出去。
【情緒感染力】全開,效果近乎被動技能,無時無刻不在發揮作用。
於是。
“砰!”
第一排的教授中突然有人狠狠一錘桌子,直接把桌上還開著的礦泉水瓶震倒,淋了隔壁的教授一褲子。
“唉你……老劉你幹什麽?!怎麽這麽大的火氣!”
“你不懂,你又沒有醫學背景!”捶桌子的醫生火氣確實很大,說話的攻擊性也很強,“這個姓林的簡直亂彈琴!”
這麽冒犯的話,幾乎無差別地把原本不是很氣的沒有醫學背景的眾谘詢師都撩撥了一下;
而隨後,這位醫生的話成功地把他們的憤怒從自己身上轉移到了屏幕的藥單上。
專業知識被觸動的醫生仿佛後背都被點燃了一樣,他指大屏幕上投射出來的那張照片直接道:
“之前那個林笠霖開藥的依據我不知道,畢竟患者的情況和幹預過程不明晰;但我知道不管是什麽樣的患者,都不應該用他現在開出來的藥方!”
劉姓的醫生說得斬釘截鐵。
而台下,其他醫生、或者有醫學背景的谘詢師,情緒也開始被調動起來,止不住地開始竊竊私語。
一旁的理事長板起臉:“老劉,解釋一下?”
劉醫生狠狠地又拍了一下桌子:“帕羅西汀和安非他酮都屬於抑鬱症治療時候的禁忌藥,因為它們的作用原理是過度激活多巴胺和刺激交感神經,以此讓來訪者達成一種精神上的興奮,讓患者擺脫低情緒和無休止疲憊的狀態。”
前半句話在場的大多數人聽不懂,但後半句都能。
簡單說,和常規的“讓抑鬱症患者什麽都感受不到”的藥不同,這種兩種藥是“讓抑鬱症患者開心起來”的藥。
這種藥效光是一聽,就會讓人不由自主地皺起眉頭。
果然。
“但這種藥有著很強烈的副作用,它會對神經係統造成紊亂,進而增加自殺的風險!”劉醫生狠狠道,“就算在住院治療的情況下,這種用藥也是要很謹慎的。”
“而且你們看後麵,姓林的在開了這兩種藥之後又做了什麽?每周一次艾司氯胺酮鼻噴霧劑吸入!”
邊上幾個人把目光投向劉醫生,示意繼續解釋這個噴霧劑是什麽。
“艾司氯胺酮鼻噴霧劑是速效抗抑鬱藥物,因為鼻噴霧劑型的藥劑能夠快速影響邊緣係統、到達血藥峰濃度,簡單來說就是起效快,所以一般用來進行緊急幹預自殺行為!”
劉醫生幾乎冷笑出聲:“先開一個增加自殺風險的藥,再開一個降低自殺風險的藥。簡直是脫褲子放屁,這個姓林的真是打的好算盤!”
理事長低聲詢問:“不能這麽開對吧?”
“當然不能!”涉及到專業知識,劉醫生連理事長都敢吼。
“有什麽別的可能嗎?非常特殊的、非開不可的情況?”
“要真的說的話。”劉醫生冷笑一聲,“這些藥有國產的,也有進口的。但這個姓林的不但開了這些沒必要的藥,開的都還是進口的更貴的版本……”
說到後麵的時候,已經超越了專業知識的範疇,所以劉醫生的聲音越來越小。
但話裏話外的意思已經很明顯了。
理事長頓了頓,點頭表示明白,隨後扭過頭看向心理學院院長:“現在這個ppt上照片的筆跡,還能確定是那位林教授的嗎?”
和劉醫生相比,理事長的語氣還是比較客氣的。
但越是客氣,現在的心理學院院長越不敢出聲去答。
他回頭想看校長,卻沒能得到視線上的示意。
於是隻能含糊其辭:“看著……還是比較像的。但我和他不是很熟……”
“那位林教授您還能聯係上嗎?我想要和他交流一下這麽開藥的依據。”
……
有些事情不上台麵還好。
上了台麵,而台麵周圍還都是懂行的人,尤其這些懂行的人裏麵還偏偏有一個暴脾氣的被激出脾氣,給別人做了科普。
事情似乎就很簡單了。
但。
林笠霖現在還不是出場的時候。
就現在的匯報效果來說,南祝仁也隻是向大家展示了“林笠霖藥物濫用違規操作”,效果最多比翁娉婷直接舉報要好上一點點,但絕對不值得南祝仁這麽大費周章地演一出好戲。
重點還在後麵。
在劉醫生敘述的時候,南祝仁還在自顧自地繼續往下捋課件。
而劉醫生、理事長他們,自然也不知道南祝仁接下來拋出的,才是真正的軒然大波。
“第九、第十周谘詢之後,應來訪者要求休息一周。該階段減少用藥……”
“第十二周來訪者回歸,進行第十一次谘詢,用藥量回升……”
“第十二、十三、十四、十五次谘詢,谘詢進度停滯,依舊在覺察自身階段,且該階段持續用藥……”
“第二十四次谘詢,谘詢終於進入下一階段,幫助矯正不合理信念,教導合理信念。”
第二十四次谘詢,就算是每周都進行谘詢,時間跨度也超過六個月,也就是半年。
第一排的人都沒有說話。
後麵有從谘詢公司過來的管理層倒是左右看了看,找上一個看上去超過四十歲的老谘詢師:“這位老師,一個中度抑鬱症的案例連做二十四次谘詢才進入轉化階段,從學術的角度看是正常的嗎?”
四十多老谘詢師看了他一眼:“每個病症都不一樣,可能這個來訪者比較特殊?”
說得比較保守。
於是這個管理層又找了個醫生:“那按照剛剛這位老師的藥方,每個月花的谘詢費和藥費多少?”
醫生撇了這人一眼:“教授級別的谘詢費我不了解,但保守一次谘詢兩千吧?至於用藥……差不多一萬。”
這個再保守也保守不了多少。
這名公司管理層的眼睛閃爍了一下,那一個月就差不多能夠在一個來訪者身上撈兩萬?
這麽賺?!
敏感於數字的公司代表們已經有不少都做出了同樣的詢問和試探。
他們接觸的案例雖然比谘詢師們更淺,但某種意義上來說也更多、更雜。
他們清楚,很少、或者說幾乎沒有一個【中度抑鬱症】的案例可以做得這麽長且密。
光是看到,就能夠察覺到——有問題。
要麽診斷就有問題,要麽就是幹預有問題!
“同時,從這周開始,每次谘詢提供一次艾司氯胺酮鼻噴霧劑吸入,穩定來訪者情緒。”
說到這裏的時候,南祝仁雖然用的依舊是報告式的陳述語氣。
但心中的憤慨卻已經壓不下來了。
這種情緒也隨之像是噴湧而出的霧氣,一樣彌漫了出去。
【情緒感染力】全開,效果近乎被動技能,無時無刻不在發揮作用。
於是。
“砰!”
第一排的教授中突然有人狠狠一錘桌子,直接把桌上還開著的礦泉水瓶震倒,淋了隔壁的教授一褲子。
“唉你……老劉你幹什麽?!怎麽這麽大的火氣!”
“你不懂,你又沒有醫學背景!”捶桌子的醫生火氣確實很大,說話的攻擊性也很強,“這個姓林的簡直亂彈琴!”
這麽冒犯的話,幾乎無差別地把原本不是很氣的沒有醫學背景的眾谘詢師都撩撥了一下;
而隨後,這位醫生的話成功地把他們的憤怒從自己身上轉移到了屏幕的藥單上。
專業知識被觸動的醫生仿佛後背都被點燃了一樣,他指大屏幕上投射出來的那張照片直接道:
“之前那個林笠霖開藥的依據我不知道,畢竟患者的情況和幹預過程不明晰;但我知道不管是什麽樣的患者,都不應該用他現在開出來的藥方!”
劉姓的醫生說得斬釘截鐵。
而台下,其他醫生、或者有醫學背景的谘詢師,情緒也開始被調動起來,止不住地開始竊竊私語。
一旁的理事長板起臉:“老劉,解釋一下?”
劉醫生狠狠地又拍了一下桌子:“帕羅西汀和安非他酮都屬於抑鬱症治療時候的禁忌藥,因為它們的作用原理是過度激活多巴胺和刺激交感神經,以此讓來訪者達成一種精神上的興奮,讓患者擺脫低情緒和無休止疲憊的狀態。”
前半句話在場的大多數人聽不懂,但後半句都能。
簡單說,和常規的“讓抑鬱症患者什麽都感受不到”的藥不同,這種兩種藥是“讓抑鬱症患者開心起來”的藥。
這種藥效光是一聽,就會讓人不由自主地皺起眉頭。
果然。
“但這種藥有著很強烈的副作用,它會對神經係統造成紊亂,進而增加自殺的風險!”劉醫生狠狠道,“就算在住院治療的情況下,這種用藥也是要很謹慎的。”
“而且你們看後麵,姓林的在開了這兩種藥之後又做了什麽?每周一次艾司氯胺酮鼻噴霧劑吸入!”
邊上幾個人把目光投向劉醫生,示意繼續解釋這個噴霧劑是什麽。
“艾司氯胺酮鼻噴霧劑是速效抗抑鬱藥物,因為鼻噴霧劑型的藥劑能夠快速影響邊緣係統、到達血藥峰濃度,簡單來說就是起效快,所以一般用來進行緊急幹預自殺行為!”
劉醫生幾乎冷笑出聲:“先開一個增加自殺風險的藥,再開一個降低自殺風險的藥。簡直是脫褲子放屁,這個姓林的真是打的好算盤!”
理事長低聲詢問:“不能這麽開對吧?”
“當然不能!”涉及到專業知識,劉醫生連理事長都敢吼。
“有什麽別的可能嗎?非常特殊的、非開不可的情況?”
“要真的說的話。”劉醫生冷笑一聲,“這些藥有國產的,也有進口的。但這個姓林的不但開了這些沒必要的藥,開的都還是進口的更貴的版本……”
說到後麵的時候,已經超越了專業知識的範疇,所以劉醫生的聲音越來越小。
但話裏話外的意思已經很明顯了。
理事長頓了頓,點頭表示明白,隨後扭過頭看向心理學院院長:“現在這個ppt上照片的筆跡,還能確定是那位林教授的嗎?”
和劉醫生相比,理事長的語氣還是比較客氣的。
但越是客氣,現在的心理學院院長越不敢出聲去答。
他回頭想看校長,卻沒能得到視線上的示意。
於是隻能含糊其辭:“看著……還是比較像的。但我和他不是很熟……”
“那位林教授您還能聯係上嗎?我想要和他交流一下這麽開藥的依據。”
……
有些事情不上台麵還好。
上了台麵,而台麵周圍還都是懂行的人,尤其這些懂行的人裏麵還偏偏有一個暴脾氣的被激出脾氣,給別人做了科普。
事情似乎就很簡單了。
但。
林笠霖現在還不是出場的時候。
就現在的匯報效果來說,南祝仁也隻是向大家展示了“林笠霖藥物濫用違規操作”,效果最多比翁娉婷直接舉報要好上一點點,但絕對不值得南祝仁這麽大費周章地演一出好戲。
重點還在後麵。
在劉醫生敘述的時候,南祝仁還在自顧自地繼續往下捋課件。
而劉醫生、理事長他們,自然也不知道南祝仁接下來拋出的,才是真正的軒然大波。
“第九、第十周谘詢之後,應來訪者要求休息一周。該階段減少用藥……”
“第十二周來訪者回歸,進行第十一次谘詢,用藥量回升……”
“第十二、十三、十四、十五次谘詢,谘詢進度停滯,依舊在覺察自身階段,且該階段持續用藥……”
“第二十四次谘詢,谘詢終於進入下一階段,幫助矯正不合理信念,教導合理信念。”
第二十四次谘詢,就算是每周都進行谘詢,時間跨度也超過六個月,也就是半年。
第一排的人都沒有說話。
後麵有從谘詢公司過來的管理層倒是左右看了看,找上一個看上去超過四十歲的老谘詢師:“這位老師,一個中度抑鬱症的案例連做二十四次谘詢才進入轉化階段,從學術的角度看是正常的嗎?”
四十多老谘詢師看了他一眼:“每個病症都不一樣,可能這個來訪者比較特殊?”
說得比較保守。
於是這個管理層又找了個醫生:“那按照剛剛這位老師的藥方,每個月花的谘詢費和藥費多少?”
醫生撇了這人一眼:“教授級別的谘詢費我不了解,但保守一次谘詢兩千吧?至於用藥……差不多一萬。”
這個再保守也保守不了多少。
這名公司管理層的眼睛閃爍了一下,那一個月就差不多能夠在一個來訪者身上撈兩萬?
這麽賺?!
敏感於數字的公司代表們已經有不少都做出了同樣的詢問和試探。
他們接觸的案例雖然比谘詢師們更淺,但某種意義上來說也更多、更雜。
他們清楚,很少、或者說幾乎沒有一個【中度抑鬱症】的案例可以做得這麽長且密。
光是看到,就能夠察覺到——有問題。
要麽診斷就有問題,要麽就是幹預有問題!