第574章 她不知道
沒點毛病誰學心理學啊 作者：熊貓的大木屋 投票推薦 加入書簽 留言反饋
來訪者沒有否認，也沒有防禦。
她的感覺類似一種恍然大悟……不，不能說是恍然大悟。因為這不是從無到有的過程，而是某種以前隱約有所察覺、但朦朦朧朧，如今終於被點破之後才撥雲見日的感覺。
麵對南祝仁點出來的情緒，她像是認識了一個陌生的老朋友。
來訪者的情緒落點是比較低的，因為談論的是深沉的話題。
但她還是扯了扯嘴角：“又是痛苦又是輕鬆的，那這種情緒算是什麽呢？”
這句話出口，相當於是確認南祝仁的判斷正確了。
對於非心理學專業的來訪者，對於情緒的判斷不夠細致是正常的，因此才需要谘詢師的幫助。
南祝仁給出了答案：“是愧疚。”
還不是一般的愧疚，而是【幸存者愧疚】。
這就是南祝仁從李玲玲之前對話中分析出來的東西。
幸存者愧疚（survivor''sguilt）屬於創傷後應激障礙（ptsd）的一個常見症狀。它指的是一個人認為自己從一場致命的災難或事件中幸存下來是一種“錯誤”或“不公平”，並為其他人的死亡或受傷而感到深深的內疚、自責和痛苦。
擁有這種情緒的人通常會出現對“為什麽死的是他/她而不是我？”、“我本來可以做點什麽來救他們的。”、“我的幸存是建立在他人死亡之上的。”一類問題的反芻。
在心理上，【幸存者愧疚】可能會導致重度抑鬱、焦慮、ptsd、藥物濫用、自殺等一類的風險。
社會上，可能會導致自我社會隔離、職業功能受損、關係不穩固等等。
同時，長期的內心痛苦也可能在軀體上表達出來，出現諸如慢性疼痛、睡眠障礙、心血管疾病、胃腸道問題、免疫功能問題等等。
說來也巧，就在前段時間南祝仁幫助白慶華的課題組整理《常見災難心理危機幹預指導手冊》的時候，正有看到【幸存者愧疚】部分的內容。
這恰恰是白慶華負責的課題部分需要攻堅的重點。
而確定了李玲玲存在【幸存者愧疚】之後，接下來的問題分析也就順理成章了起來。
南祝仁不由地回想起了之前和胡醫生交談的內容。
……
【“那孩子就是一次洪澇災害的幸存者。她可憐，在那時候沒了家。”】
【“……是什麽時候的事情？”】
【“九八年，那時候玲玲還是個孩子——這是她的電子檔案，你可以在這裏看，但是不能帶走，而且還要保密。”】
【“……當然。不過胡醫生，她的情況好像檔案裏麵沒有記錄，裏麵隻有她的教育經曆和工作經曆？”】
【“她的個人檔案裏麵當然不會記錄。我能知道，是因為我們醫院當時支援了玲玲的家鄉，有建立相關的醫療檔案。”】
【“……”】
【“這孩子很努力，沒了家，但是麵對生活一直很樂觀，很努力。大學考到了北都，最後還留在我們醫院當了護士，像當初幫助她的人一樣去幫助其他人……隻不過她再怎麽樂觀，當初的事情肯定也是有影響的，所以我對她很上心。谘詢的事情，還要拜托小南你了。”】
【“……當然。”】
……
這就顯現出專業壁壘了——和胡醫生的判斷不同，李玲玲可不是“樂觀”。
如果南祝仁判斷的【幸存者愧疚】正確的話，那李玲玲實際上是在痛苦的驅動下這麽“努力”的。
而這種努力本身也是她追求的痛苦的一部分。
同時，因為童年期被【幸存者愧疚】長時間包裹，自然而然地影響了李玲玲的社交功能和情緒功能。
但是李玲玲的情況沒有得到重視，甚至某種程度上還被解讀為“好事”，所以她便在一個人的人格形成最重要的階段保持著這種狀態，在度過了青春期和成年早期之後，最終穩固下來。
形成了【邊緣型人格障礙】。
南祝仁今天谘詢最大的收獲，也是最重要的任務，就是讓李玲玲明白自己有著【幸存者愧疚】的問題了。
這也是通常心理谘詢第一階段的任務——收集信息。
不僅僅是谘詢師要收集來訪者的信息，來訪者也要獲得谘詢師反饋過來的自己的信息。在明確了基礎的問題之後，才能夠在這個基礎上進一步去探索。
想到這裏，南祝仁看著眼前的來訪者，還要再次感歎一聲——這場仗打得真是富裕。
一般的谘詢，可能要到第二個月才能夠達到現在的程度；而這回在第二次谘詢就完成得七七八八了。
幸好有醫院能夠幫忙收集資料啊。
……
眼下，來訪者在聽到南祝仁說出“愧疚”這個詞之後，臉上的表情發生了震動。
她先是咬牙，好像在壓抑什麽；隨後發現咬牙的動作不夠克製自己，於是又開始了深呼吸。
緊接著便失去了表情的管理，開始用力地抿嘴，揚嘴角，落嘴角。
“愧疚嗎？”她重複著南祝仁點出來的這個詞，隨後像是有些迷茫一樣，“我也不知道……算不算吧。”
“反正我就是覺得，哪怕我難受，也是……應該的。”
她的對自己的探索深化了一層，已經從“工作應該遇到不適”，變成了“應該難受”了。
哪怕這次谘詢就停在這裏，也已經算是成功的了。
南祝仁點頭繼續：“‘應該’這個詞的力量非常強大。它聽起來不像是一個選擇，更像是一種……宿命，一個貫穿了我們生命很長時間的固有的東西。”
南祝仁看著來訪者的眼睛：“我們能不能嚐試著去回想一下，第一次出現這個‘應該’的念頭的時候，你的身邊發生了什麽，而你又想到了什麽？”
谘詢時間快要耗盡，進度上也差不多了。突破這一層，今天的谘詢就能夠正式宣告結束，然後南祝仁就要開始收尾了。
然而，來訪者卻抬頭道：“我……不知道。”
南祝仁一愣。
【眼神空洞、失焦——身體的體驗轉向內部，確實是在進行深層的回憶。】
【嘴唇輕微噘，邊緣向下——某種嚐試失敗後的挫敗感。】
【眉毛內角上揚，眉心皺起，這些反應說明——】
她確實什麽都想不起來，她很迷茫。
她的感覺類似一種恍然大悟……不，不能說是恍然大悟。因為這不是從無到有的過程，而是某種以前隱約有所察覺、但朦朦朧朧，如今終於被點破之後才撥雲見日的感覺。
麵對南祝仁點出來的情緒，她像是認識了一個陌生的老朋友。
來訪者的情緒落點是比較低的，因為談論的是深沉的話題。
但她還是扯了扯嘴角：“又是痛苦又是輕鬆的，那這種情緒算是什麽呢？”
這句話出口，相當於是確認南祝仁的判斷正確了。
對於非心理學專業的來訪者，對於情緒的判斷不夠細致是正常的，因此才需要谘詢師的幫助。
南祝仁給出了答案：“是愧疚。”
還不是一般的愧疚，而是【幸存者愧疚】。
這就是南祝仁從李玲玲之前對話中分析出來的東西。
幸存者愧疚（survivor''sguilt）屬於創傷後應激障礙（ptsd）的一個常見症狀。它指的是一個人認為自己從一場致命的災難或事件中幸存下來是一種“錯誤”或“不公平”，並為其他人的死亡或受傷而感到深深的內疚、自責和痛苦。
擁有這種情緒的人通常會出現對“為什麽死的是他/她而不是我？”、“我本來可以做點什麽來救他們的。”、“我的幸存是建立在他人死亡之上的。”一類問題的反芻。
在心理上，【幸存者愧疚】可能會導致重度抑鬱、焦慮、ptsd、藥物濫用、自殺等一類的風險。
社會上，可能會導致自我社會隔離、職業功能受損、關係不穩固等等。
同時，長期的內心痛苦也可能在軀體上表達出來，出現諸如慢性疼痛、睡眠障礙、心血管疾病、胃腸道問題、免疫功能問題等等。
說來也巧，就在前段時間南祝仁幫助白慶華的課題組整理《常見災難心理危機幹預指導手冊》的時候，正有看到【幸存者愧疚】部分的內容。
這恰恰是白慶華負責的課題部分需要攻堅的重點。
而確定了李玲玲存在【幸存者愧疚】之後，接下來的問題分析也就順理成章了起來。
南祝仁不由地回想起了之前和胡醫生交談的內容。
……
【“那孩子就是一次洪澇災害的幸存者。她可憐，在那時候沒了家。”】
【“……是什麽時候的事情？”】
【“九八年，那時候玲玲還是個孩子——這是她的電子檔案，你可以在這裏看，但是不能帶走，而且還要保密。”】
【“……當然。不過胡醫生，她的情況好像檔案裏麵沒有記錄，裏麵隻有她的教育經曆和工作經曆？”】
【“她的個人檔案裏麵當然不會記錄。我能知道，是因為我們醫院當時支援了玲玲的家鄉，有建立相關的醫療檔案。”】
【“……”】
【“這孩子很努力，沒了家，但是麵對生活一直很樂觀，很努力。大學考到了北都，最後還留在我們醫院當了護士，像當初幫助她的人一樣去幫助其他人……隻不過她再怎麽樂觀，當初的事情肯定也是有影響的，所以我對她很上心。谘詢的事情，還要拜托小南你了。”】
【“……當然。”】
……
這就顯現出專業壁壘了——和胡醫生的判斷不同，李玲玲可不是“樂觀”。
如果南祝仁判斷的【幸存者愧疚】正確的話，那李玲玲實際上是在痛苦的驅動下這麽“努力”的。
而這種努力本身也是她追求的痛苦的一部分。
同時，因為童年期被【幸存者愧疚】長時間包裹，自然而然地影響了李玲玲的社交功能和情緒功能。
但是李玲玲的情況沒有得到重視，甚至某種程度上還被解讀為“好事”，所以她便在一個人的人格形成最重要的階段保持著這種狀態，在度過了青春期和成年早期之後，最終穩固下來。
形成了【邊緣型人格障礙】。
南祝仁今天谘詢最大的收獲，也是最重要的任務，就是讓李玲玲明白自己有著【幸存者愧疚】的問題了。
這也是通常心理谘詢第一階段的任務——收集信息。
不僅僅是谘詢師要收集來訪者的信息，來訪者也要獲得谘詢師反饋過來的自己的信息。在明確了基礎的問題之後，才能夠在這個基礎上進一步去探索。
想到這裏，南祝仁看著眼前的來訪者，還要再次感歎一聲——這場仗打得真是富裕。
一般的谘詢，可能要到第二個月才能夠達到現在的程度；而這回在第二次谘詢就完成得七七八八了。
幸好有醫院能夠幫忙收集資料啊。
……
眼下，來訪者在聽到南祝仁說出“愧疚”這個詞之後，臉上的表情發生了震動。
她先是咬牙，好像在壓抑什麽；隨後發現咬牙的動作不夠克製自己，於是又開始了深呼吸。
緊接著便失去了表情的管理，開始用力地抿嘴，揚嘴角，落嘴角。
“愧疚嗎？”她重複著南祝仁點出來的這個詞，隨後像是有些迷茫一樣，“我也不知道……算不算吧。”
“反正我就是覺得，哪怕我難受，也是……應該的。”
她的對自己的探索深化了一層，已經從“工作應該遇到不適”，變成了“應該難受”了。
哪怕這次谘詢就停在這裏，也已經算是成功的了。
南祝仁點頭繼續：“‘應該’這個詞的力量非常強大。它聽起來不像是一個選擇，更像是一種……宿命，一個貫穿了我們生命很長時間的固有的東西。”
南祝仁看著來訪者的眼睛：“我們能不能嚐試著去回想一下，第一次出現這個‘應該’的念頭的時候，你的身邊發生了什麽，而你又想到了什麽？”
谘詢時間快要耗盡，進度上也差不多了。突破這一層，今天的谘詢就能夠正式宣告結束，然後南祝仁就要開始收尾了。
然而，來訪者卻抬頭道：“我……不知道。”
南祝仁一愣。
【眼神空洞、失焦——身體的體驗轉向內部，確實是在進行深層的回憶。】
【嘴唇輕微噘，邊緣向下——某種嚐試失敗後的挫敗感。】
【眉毛內角上揚，眉心皺起，這些反應說明——】
她確實什麽都想不起來，她很迷茫。